Op gezinsplanning gebaseerde partnermisbruikinterventie om onbedoelde zwangerschap te verminderen

Dit is een op de gemeenschap gebaseerde participatieve studie om een ​​korte interventie te testen om het risico op partnergeweld (IPV) en de daarmee samenhangende onbedoelde zwangerschap te verminderen bij jonge, medisch achtergestelde vrouwen die klinieken voor gezinsplanning bijwonen. Vrouwen van 16-29 jaar die gebruik maken van FP-klinieken rapporteren hogere percentages van HG in vergelijking met leeftijdsgenoten van dezelfde leeftijd, ervaringen die verband houden met onbedoelde zwangerschap. Een cruciaal mechanisme dat partnergeweld in verband brengt met een slechte reproductieve gezondheid, is de controle van de reproductie van vrouwen door misbruikende partners door condoomweigering, het onder druk zetten van vrouwen om zwanger te worden en anticonceptie-sabotage, een fenomeen dat wordt beschreven als reproductieve dwang. In de pilot-interventiestudie van het onderzoeksteam meldde 53% van de jonge vrouwen die FP-klinieken gebruikten ooit HG te hebben ervaren, en 25% meldde reproductieve dwang, waarvan de combinatie sterk geassocieerd was met onbedoelde zwangerschap. De voorgestelde interventie voor reproductieve dwang/partnergeweld is gezamenlijk ontwikkeld door praktijkmensen, pleitbezorgers en onderzoekers in de gemeenschap, met aanzienlijke inbreng van FP-klanten. De interventie is ontworpen om te worden geïmplementeerd binnen routinematige FP-zorg, om de haalbaarheid en duurzaamheid van dit programma te maximaliseren, en biedt 1) voorlichting en beoordeling van de cliënt met betrekking tot HG en reproductieve dwang; 2) bespreking van schadebeperkend gedrag om het risico op onbedoelde zwangerschap en slachtofferschap van partnergeweld te verminderen, en 3) ondersteunde verwijzingen naar slachtofferhulpdiensten voor partnergeweld. Dit is een grootschalige RCT om de effecten van dit innovatieve programma op partnergeweld, reproductieve dwang en onbedoelde zwangerschap te beoordelen, belangrijke gezondheidsbedreigingen voor vrouwen met onvoldoende medische zorg. Evaluatie van deze interventie omvat willekeurige toewijzing van 25 FP-klinieken (randomisatie-eenheid) in West-PA om ofwel interventie- ofwel controlecondities (d.w.z. standaardzorg) te behandelen. Vrouwelijke FP-cliënten in de leeftijd van 16-29 (N=3600) zullen bij baseline, 12-20 weken (FU1) en 12 maanden (FU2) worden beoordeeld om de interventie-effecten op kennis en gedrag met betrekking tot HG, reproductieve dwang en gerelateerde schadebeperking te beoordelen , evenals onbedoelde zwangerschap. Gegevens worden verzameld via audio-computerondersteunde zelfinterviews in het Engels of Spaans. Door de kaart te extraheren, wordt het gebruik van de kliniek, zwangerschapstesten en gediagnosticeerde zwangerschappen gevolgd. Regressiemodellen die geschikt zijn voor longitudinale gegevens van cluster-gerandomiseerde onderzoeken zullen worden gebruikt om interventie-effecten te schatten.