Leczenie kompetencji społecznych po urazowym uszkodzeniu mózgu

Wstęp: Zaburzenia kompetencji społecznych należą do najczęstszych następstw urazowego uszkodzenia mózgu (TBI). Bez skutecznych umiejętności społecznych osoba jest często izolowana, w konflikcie z innymi i pozbawiona dostępu do możliwości społecznych i zawodowych. Celem tego badania jest określenie skuteczności manualnego programu leczenia grupowego w celu poprawy i utrzymania kompetencji społecznych osób z TBI ze zidentyfikowanymi deficytami umiejętności społecznych. Program Grupowej Interaktywnej Ustrukturyzowanej Terapii (GIST) - Kompetencja Społeczna to holistyczna, dwudyscyplinarna interwencja ukierunkowana na wszechobecne problemy interpersonalne i komunikacyjne, które często przeszkadzają w uczestnictwie w pracy, domu, szkole i społeczności po TBI.

Cele i hipotezy: Cel 1: Zmierzyć skuteczność interwencji GIST przy wdrożeniu wieloośrodkowym. Hipoteza 1a: Osoby otrzymujące GIST wykażą znaczną poprawę kompetencji społecznych w porównaniu z osobami otrzymującymi leczenie alternatywne, mierzoną za pomocą Profilu Pragmatycznego Upośledzenia Komunikacji (PPIC). Hipoteza 1b: W porównaniu z alternatywną interwencją, osoby otrzymujące GIST zachowają poprawę kompetencji społecznych po 3 miesiącach od interwencji, mierzonej za pomocą PPIC. Hipoteza 1c: W porównaniu z alternatywną interwencją, osoby otrzymujące GIST wykażą poprawę w dodatkowych aspektach związanych z kompetencjami społecznymi po 3 miesiącach od interwencji, co zmierzono za pomocą Kwestionariusza Komunikacyjnego LaTrobe, Skali Osiągnięcia Celu, Krótkiego Wykazu Objawów-18, oraz Lista kontrolna zespołu stresu pourazowego - wersja cywilna. Hipoteza 1d: W porównaniu z alternatywną interwencją, osoby otrzymujące GIST wykażą poprawę jakości życia po 3 miesiącach od interwencji, mierzoną Skalą Satysfakcji z Życia. Cel 2: Zidentyfikować silne składniki związane z GIST. Hipoteza 2a: W przypadku uczestników interwencji GIST wyższa spójność grupy mierzona za pomocą TFI: Skala Spójności będzie związana z poprawą kompetencji społecznych. Hipoteza 2b: W porównaniu z interwencją alternatywną, osoby otrzymujące GIST będą wykazywać większą samoskuteczność społeczną związaną z poprawą kompetencji społecznych, mierzoną Skalą Postrzeganej Własnej Skuteczności.

Projekt badania: To badanie wykorzystuje dwuramienny, wieloośrodkowy, randomizowany, kontrolowany projekt badania klinicznego w celu porównania leczenia GIST z leczeniem alternatywnym, w którym uczestnikom prezentowane są informacje z programu leczenia GIST bez procesu grupowego. W sumie 192 uczestników wojskowych, weteranów i cywilów z łagodnym do umiarkowanego TBI zostanie zapisanych przez sześć ośrodków. Pomiary będą zbierane na początku badania, po leczeniu i 3 miesiące po leczeniu. Taśmy wideo uczestników zostaną ocenione pod kątem kompetencji społecznych przez zaślepionych niezależnych oceniających, a postępy w zakresie zindywidualizowanych celów w zakresie umiejętności społecznych zostaną ocenione. Powtarzalne szkolenie liderów grup będzie obejmowało 2,5-dniowe warsztaty osobiste, po których nastąpi informacja zwrotna podczas pilotażu interwencji i interwencji alternatywnej. Wierność interwencji zostanie oceniona przez niezależnych oceniających przy użyciu znormalizowanego narzędzia, aby zapewnić konsekwentne wdrażanie interwencji. Wyniki tego badania zostaną rozpowszechnione wśród odpowiednich interesariuszy za pośrednictwem prezentacji i publikacji. Pod koniec tego badania teren będzie miał ostateczne dowody na skuteczność grupowej interwencji w zakresie kompetencji społecznych dla osób z TBI.

Korzyści wojskowe: Proponowane badanie ma duże znaczenie dla powracających żołnierzy OIF/OEF i weteranów po TBI ze względu na występowanie trudności z reintegracją społeczną w tej populacji. Interwencja GIST ma potencjał, aby pomóc naszym żołnierzom i weteranom w powrocie do pełnego uczestnictwa w ich rodzinach, społecznościach i działalności produkcyjnej.