Behandlung der sozialen Kompetenz nach Schädel-Hirn-Trauma

Hintergrund: Beeinträchtigungen der sozialen Kompetenz gehören zu den häufigsten Folgeerscheinungen nach Schädel-Hirn-Trauma (SHT). Ohne erfolgreiche soziale Kompetenz ist eine Person oft isoliert, steht im Konflikt mit anderen und hat keinen Zugang zu sozialen und beruflichen Möglichkeiten. Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit eines manuellen Gruppenbehandlungsprogramms zur Verbesserung und Aufrechterhaltung der sozialen Kompetenz von Personen mit SHT mit identifizierten Defiziten in der sozialen Kompetenz zu bestimmen. Das Group Interactive Structured Treatment (GIST) – Social Competence Programm ist eine ganzheitliche, dual-disziplinäre Intervention, die auf allgegenwärtige zwischenmenschliche und Kommunikationsprobleme abzielt, die häufig die Teilhabe am Arbeitsplatz, zu Hause, in der Schule und in der Gemeinschaft nach einem SHT beeinträchtigen.

Ziele und Hypothesen: Ziel 1: Messung der Wirksamkeit der GIST-Intervention mit standortübergreifender Implementierung. Hypothese 1a: Diejenigen, die den GIST erhalten, werden im Vergleich zu denjenigen, die die alternative Behandlung erhalten, eine signifikante Verbesserung der sozialen Kompetenz zeigen, gemessen am Profile of Pragmatic Impairment in Communication (PPIC). Hypothese 1b: Verglichen mit der alternativen Intervention werden diejenigen, die den GIST erhalten, die Verbesserung der sozialen Kompetenz 3 Monate nach der Intervention aufrechterhalten, gemessen durch den PPIC. Hypothese 1c: Verglichen mit der alternativen Intervention zeigen diejenigen, die den GIST erhalten, 3 Monate nach der Intervention eine Verbesserung in zusätzlichen Aspekten in Bezug auf die soziale Kompetenz, gemessen mit dem LaTrobe-Kommunikationsfragebogen, der Zielerreichungsskala, dem Brief Symptom Inventory-18, und die Checkliste für posttraumatische Belastungsstörungen – zivile Version. Hypothese 1d: Verglichen mit der alternativen Intervention werden diejenigen, die den GIST erhalten, 3 Monate nach der Intervention eine Verbesserung der Lebensqualität zeigen, gemessen an der Zufriedenheitsskala mit dem Leben. Ziel 2: Identifizieren Sie die wirksamen Inhaltsstoffe, die mit dem GIST verbunden sind. Hypothese 2a: Bei Teilnehmern der GIST-Intervention wird ein höherer Gruppenzusammenhalt, gemessen anhand der TFI: Cohesiveness Scale, mit einer verbesserten sozialen Kompetenz assoziiert. Hypothese 2b: Verglichen mit der alternativen Intervention zeigen diejenigen, die den GIST erhalten, eine stärkere soziale Selbstwirksamkeit verbunden mit einer verbesserten sozialen Kompetenz, gemessen an der Skala der wahrgenommenen Selbstwirksamkeit.

Studiendesign: Diese Studie verwendet ein zweiarmiges, multizentrisches, randomisiertes, kontrolliertes klinisches Studiendesign, um die GIST-Behandlung mit einer alternativen Behandlung zu vergleichen, bei der den Teilnehmern Informationen aus dem GIST-Behandlungsprogramm ohne den Gruppenprozess präsentiert werden. Insgesamt 192 militärische, Veteranen- und Zivilteilnehmer mit leichtem bis mittelschwerem SHT werden von sechs Zentren eingeschrieben. Die Messungen werden zu Studienbeginn, nach der Behandlung und 3 Monate nach der Behandlung erhoben. Videobänder der Teilnehmer werden von verblindeten unabhängigen Bewertern auf ihre soziale Kompetenz bewertet, und der Fortschritt bei individualisierten Zielen für soziale Fähigkeiten wird bewertet. Die reproduzierbare Schulung von Gruppenleitern umfasst einen zweieinhalbtägigen persönlichen Workshop, gefolgt von Feedback während eines Pilotprojekts der Intervention und alternativen Intervention. Die Genauigkeit der Intervention wird von unabhängigen Ratgebern mit einem standardisierten Instrument bewertet, um sicherzustellen, dass die Intervention konsistent durchgeführt wird. Die Ergebnisse dieser Studie werden über Präsentationen und Veröffentlichungen an relevante Interessengruppen verbreitet. Am Ende dieser Studie wird das Feld endgültige Beweise für die Wirksamkeit einer Intervention zur sozialen Kompetenz in der Gruppe für Menschen mit SHT haben.

Militärischer Nutzen: Die vorgeschlagene Studie hat ein hohes Maß an Relevanz für zurückkehrende OIF/OEF-Soldaten und Veteranen nach SHT aufgrund der Prävalenz von Schwierigkeiten bei der sozialen Wiedereingliederung in dieser Bevölkerungsgruppe. Die GIST-Intervention hat das Potenzial, unsere Soldaten und Veteranen bei der Rückkehr zur vollen Teilnahme an ihren Familien, Gemeinschaften und produktiven Aktivitäten zu unterstützen.