Лечение социальной компетентности после черепно-мозговой травмы

Актуальность: Нарушения социальной компетентности являются одними из наиболее распространенных последствий черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Без успешных социальных навыков человек часто оказывается в изоляции, конфликтует с другими и лишен доступа к социальным и профессиональным возможностям. Целью данного исследования является определение эффективности ручной программы группового лечения для улучшения и поддержания социальной компетентности лиц с ЧМТ с выявленным дефицитом социальных навыков. Групповая интерактивная структурированная терапия (GIST) - Программа социальной компетентности представляет собой целостное двухдисциплинарное вмешательство, нацеленное на широко распространенные межличностные и коммуникативные проблемы, которые часто мешают участию на работе, дома, в школе и в обществе после ЧМТ.

Цели и гипотезы: Цель 1: Измерить эффективность вмешательства GIST с многосайтовой реализацией. Гипотеза 1а. Те, кто проходит GIST, продемонстрируют значительное улучшение социальной компетентности по сравнению с теми, кто проходит альтернативное лечение, что измеряется Профилем прагматических нарушений в общении (PPIC). Гипотеза 1b: По сравнению с альтернативным вмешательством, те, кто получает GIST, сохранят улучшение социальной компетентности через 3 месяца после вмешательства, что измеряется PPIC. Гипотеза 1c: По сравнению с альтернативным вмешательством, пациенты, получающие GIST, продемонстрируют улучшение дополнительных аспектов, связанных с социальной компетентностью, через 3 месяца после вмешательства, что измеряется с помощью коммуникационного опросника LaTrobe, шкалы достижения целей, краткой инвентаризации симптомов-18, и Контрольный список посттравматического стрессового расстройства - гражданская версия. Гипотеза 1d: По сравнению с альтернативным вмешательством, пациенты, получающие GIST, через 3 месяца после вмешательства продемонстрируют улучшение качества жизни, измеряемое по шкале удовлетворенности жизнью. Цель 2: Определить сильнодействующие ингредиенты, связанные с GIST. Гипотеза 2а: Для участников вмешательства GIST более высокая групповая сплоченность, измеренная с помощью TFI: шкала сплоченности, будет связана с улучшенной социальной компетентностью. Гипотеза 2b: По сравнению с альтернативным вмешательством, те, кто получает GIST, будут демонстрировать более высокую социальную самоэффективность, связанную с улучшенной социальной компетентностью, измеряемой по Шкале воспринимаемой самоэффективности.

Дизайн исследования. В этом исследовании используется дизайн многоцентрового рандомизированного контролируемого клинического испытания с двумя группами для сравнения лечения ГИСО с альтернативным лечением, в котором участникам предоставляется информация из программы лечения ГИСО без группового процесса. Шесть центров примут участие в общей сложности 192 военных, ветеранов и гражданских лиц с ЧМТ легкой и средней степени тяжести. Показатели будут собираться на исходном уровне, после лечения и через 3 месяца после лечения. Видеозаписи участников будут оцениваться на предмет социальной компетентности слепыми независимыми оценщиками, а также будет оцениваться прогресс в достижении индивидуальных целей в области социальных навыков. Воспроизводимое обучение лидеров групп будет включать двухдневный личный семинар с последующей обратной связью во время пилотного вмешательства и альтернативного вмешательства. Достоверность вмешательства будет оцениваться независимыми оценщиками с использованием стандартизированного инструмента, чтобы гарантировать последовательное выполнение вмешательства. Результаты этого исследования будут распространены среди соответствующих заинтересованных сторон посредством презентаций и публикаций. К концу этого исследования в полевых условиях будут получены окончательные доказательства эффективности групповой социальной компетентности для людей с ЧМТ.

Военная польза: Предлагаемое исследование имеет высокую степень актуальности для возвращающихся солдат и ветеранов OIF / OEF после ЧМТ из-за преобладания трудностей социальной реинтеграции в этой группе населения. Вмешательство GIST может помочь нашим солдатам и ветеранам вернуться к полноценному участию в жизни своих семей, сообществ и продуктивной деятельности.