- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01529554
Kontrolowany poziom EVERolimus w ostrych zespołach wieńcowych (CLEVER-ACS)
Prospektywne wieloośrodkowe badanie fazy I-II z podwójnie ślepą próbą dotyczące wpływu krótkotrwałego doustnego podawania ewerolimusu na wielkość zawału, przebudowę lewej komory i stan zapalny u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
Ostry zawał mięśnia sercowego (AMI) stanowi główną przyczynę śmierci w większości krajów, a śmiertelność i zachorowalność pozostają znaczne w kolejnych latach. Stan zapalny jest charakterystyczny dla różnych etapów powstawania zmian miażdżycowych poprzedzających AMI, jak również w momencie pęknięcia blaszki miażdżycowej i podczas fazy naprawy po zawale. Wykorzystanie jego szkodliwych konsekwencji stanowi atrakcyjne podejście terapeutyczne w celu zaspokojenia tej niezaspokojonej potrzeby medycznej.
Celem tego badania jest ocena wpływu hamowania mTOR (ewerolimus) na wielkość zawału, czynność mięśnia sercowego i stan zapalny u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST.
Cele skuteczności to:
(punkt końcowy 1°):
Ocena wpływu hamowania mTOR (ewerolimus) na wielkość zawału mięśnia sercowego jako zmiany od wartości wyjściowej (12-72 godzin po przezskórnej interwencji wieńcowej) do 30-dniowej obserwacji mierzonej za pomocą rezonansu magnetycznego (Late Gadolinium Enhancement (LGE) dla przezścienności).
(punkt końcowy 2°):
Ocena niedrożności naczyń mikrokrążenia (MVO) jako zmiany od wartości początkowej (12-72 godzin po przezskórnej interwencji wieńcowej) do 30-dniowej obserwacji ocenianej za pomocą MRI.
(punkty końcowe 3°):
- Zmiana objętości lewej komory od wartości wyjściowej (12-72 godzin po przezskórnej interwencji wieńcowej) do 30 dni obserwacji mierzona metodą MRI.
- Zmiana biomarkerów od czasu koronarografii do 30-dniowej obserwacji z uwzględnieniem przebiegu w czasie (AUC). Biomarkery obejmują hs-TnT, NT-proBNP, hs-CRP, IL-6 oraz biomarkery stanu zapalnego OPG, sRANKL, OPN i CCN1.
Cele bezpieczeństwa to:
Zbadanie wpływu hamowania mTOR (ewerolimus) na kilka klinicznych i laboratoryjnych parametrów bezpieczeństwa, w tym poziomy lipidów w osoczu i morfologię krwi. Zostanie to uzupełnione analizą podzbiorów komórek zapalnych w skrzeplinach wieńcowych i krwi obwodowej (podzbiory pomocniczych limfocytów T CD4+, podzbiory monocytów).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bad Nauheim, Niemcy
- Kerckhoff-Klinik, Department of Cardiology
-
Berlin, Niemcy
- University Hospital Chartié
-
Düsseldorf, Niemcy
- University Hospital Duesseldorf
-
Mainz, Niemcy
- University Hospital Mainz
-
-
-
-
-
Bern, Szwajcaria
- University Hospital Bern
-
Geneva, Szwajcaria
- University Hospital Geneva
-
Lugano, Szwajcaria
- Cardiocentro Ticino
-
Zurich, Szwajcaria
- University Hospital Zurich
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Zawał mięśnia sercowego z wysokością (STEMI) zdefiniowany przez:
- Uniesienie odcinka ST > 1 mm w > 2 odprowadzeniach LUB
- Nowatorski blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB) LUB
- Tylny MI z obniżeniem odcinka ST > 1 mm w > 2 odprowadzeniach
- Ból w klatce piersiowej trwający > 10 minut
- Pierwotna interwencja wieńcowa (PCI) ze stentem uwalniającym lek (DES) w ciągu 24 godzin od wystąpienia bólu w klatce piersiowej w niedrożnej tętnicy odpowiedzialnej
- Pierwszy zawał mięśnia sercowego
- Zamknięta tętnica wieńcowa w angiografii, w szczególności niedrożność jednego naczynia wieńcowego w proksymalnej jednej trzeciej LAD, RCX lub RCA, środkowym odcinku prawej tętnicy wieńcowej (RCA) lub środkowym odcinku dużej lewej przedniej zstępującej (LAD) tętnicy wieńcowej, tj. ten ostatni osiąga szczyt.
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku od 18 do 90 lat
- Podpisana świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Udział w innym badaniu leku lub stentu
- Kobiety w ciąży lub matki karmiące
- Mechaniczne powikłanie ostrego zespołu wieńcowego
- Zaplanowana PCI dla dodatkowej zmiany w ciągu 30 dni
- Choroba wielonaczyniowa
- Duża planowa operacja planowana w okresie próbnym
- Nowotwór złośliwy (chyba że wyleczony lub remisja > 5 lat)
- Przewlekła infekcja (HIV, gruźlica, ropniak)
- Poważnie upośledzona czynność nerek (GFR < 30 ml/min)
- Pozytywny wynik testu PCR w kierunku SARS-CoV-2 i/lub co najmniej jedna pozytywna odpowiedź na pytania dotyczące objawów/kontaktu związanego z COVID-19.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ewerolimus
Everolimus p.o. przez 5 dni (d0=7,5 mg, d1=7,5 mg, d2=7,5 mg, d3=5 mg, d4=5 mg)
|
(d0=7,5 mg, d1=7,5 mg.
d2=7,5 mg, d3=5 mg, d4=5 mg)
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Porównanie placebo o identycznym składzie tabletek z wyjątkiem ewerolimusu
|
dopasowane tabletki placebo wyprodukowane tak, aby były identyczne z tabletkami verum, z wyjątkiem zawartości ewerolimusu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozmiar zawału mięśnia sercowego mierzony za pomocą MRI
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej po 30 dniach
|
Ocena wpływu hamowania mTOR (ewerolimus) na wielkość zawału mięśnia sercowego mierzoną metodą MRI (Late Gadolinium Enhancement (LGE) dla wielkości zawału (przezścienność) po 12-72 godzinach (poziom wyjściowy) i po 30 dniach
|
Zmiana od wartości wyjściowej po 30 dniach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niedrożność mikronaczyniowa (MVO) mierzona za pomocą MRI
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej po 30 dniach
|
Aby ocenić niedrożność naczyń mikrokrążenia (MVO) za pomocą MRI po 12-72 godzinach (linia wyjściowa) i 30 dni
|
Zmiana od wartości wyjściowej po 30 dniach
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objętość lewej komory mierzona metodą MRI
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej po 30 dniach
|
Aby ocenić objętość lewej komory za pomocą MRI po 12-72 godzinach (linia podstawowa) i 30 dni
|
Zmiana od wartości wyjściowej po 30 dniach
|
|
Biomarkery
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej po 30 dniach, w tym przebieg czasowy
|
Aby ocenić zmiany objętości lewej komory od wartości wyjściowej
|
Zmiana od wartości początkowej po 30 dniach, w tym przebieg czasowy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Frank Ruschitzka, Professor, UniversityHospitalZurich
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stahli BE, Klingenberg R, Heg D, Branca M, Manka R, Kapos I, Muggler O, Denegri A, Kesterke R, Berger F, Stehli J, Candreva A, von Eckardstein A, Carballo D, Hamm C, Landmesser U, Mach F, Moccetti T, Jung C, Kelm M, Munzel T, Pedrazzini G, Raber L, Windecker S, Templin C, Matter CM, Luscher TF, Ruschitzka F. Mammalian Target of Rapamycin Inhibition in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2022 Nov 8;80(19):1802-1814. doi: 10.1016/j.jacc.2022.08.747. Epub 2022 Aug 29.
- Klingenberg R, Stahli BE, Heg D, Denegri A, Manka R, Kapos I, von Eckardstein A, Carballo D, Hamm CW, Vietheer J, Rolf A, Landmesser U, Mach F, Moccetti T, Jung C, Kelm M, Munzel T, Pedrazzini G, Raber L, Windecker S, Matter CM, Ruschitzka F, Luscher TF. Controlled-Level EVERolimus in Acute Coronary Syndrome (CLEVER-ACS) - A phase II, randomized, double-blind, multi-center, placebo-controlled trial. Am Heart J. 2022 May;247:33-41. doi: 10.1016/j.ahj.2022.01.010. Epub 2022 Jan 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroba
- Zawał mięśnia sercowego
- Zawał
- Zespół
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST
- Ostry zespół wieńcowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Ewerolimus
Inne numery identyfikacyjne badania
- CLEVER-ACS
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostre zespoły wieńcowe
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na Ewerolimus
-
German Breast GroupNovartisZakończonyRak piersi z przerzutamiNiemcy
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyGuz neuroendokrynny żołądka i jelit trzustki układu płucnego lub żołądkowo-jelitowo-trzustkowegoNiemcy
-
Fudan UniversityJeszcze nie rekrutacjaPotrójnie ujemny rak piersi (TNBC) | Kobiety z rakiem piersi
-
Cardiovascular and Interventional Radiological...AbbottJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekłe niedokrwienie kończyny zagrażające | Przewlekłe niedokrwienie zagrażające kończynom
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Aging (NIA)Aktywny, nie rekrutujący
-
Xuanwu Hospital, BeijingRekrutacyjnyPadaczka | Odporny na lekiChiny
-
University of California, San FranciscoNovartis Pharmaceuticals; Pacific Pediatric Neuro-Oncology Consortium; The Pediatric...ZakończonyPediatryczne nawracające postępujące glejaki o niskim stopniu złośliwości | Pediatryczne postępujące glejaki o niskim stopniu złośliwościStany Zjednoczone
-
Dana-Farber Cancer InstituteM.D. Anderson Cancer Center; Massachusetts General Hospital; Novartis; MOUNT SINAI...ZakończonyRak tarczycyStany Zjednoczone
-
Abbott Medical DevicesZakończonyMiażdżyca tętnic | Choroba zarostowa tętnic obwodowych | Choroba naczyń obwodowych | Chorobę tętnic obwodowych | Chromanie | Krytyczne niedokrwienie kończyny | PODKŁADKA | PVD | Choroba kończyn dolnych | PAODBelgia
-
Technical University of MunichZakończonyOstra białaczka szpikowaNiemcy