- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01529554
Контролируемый уровень ЭВЕРолимуса при остром коронарном синдроме (CLEVER-ACS)
Фаза I-II рандомизированного проспективного двойного слепого многоцентрового исследования влияния короткого курса перорального приема эверолимуса на размер инфаркта, ремоделирование левого желудочка и воспаление у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) является основной причиной смерти в большинстве стран, и показатели смертности и заболеваемости остаются значительными в последующие годы. Воспаление является отличительной чертой различных стадий формирования атеросклеротических поражений, предшествующих ОИМ, а также во время разрыва бляшки и во время постинфарктной фазы восстановления. Использование его вредных последствий представляет собой привлекательный терапевтический подход к решению этой неудовлетворенной медицинской потребности.
Целью данного исследования является оценка влияния ингибирования mTOR (эверолимус) на размер инфаркта, функцию миокарда и воспаление у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.
Целями эффективности являются:
(конечная точка 1°):
Оценить влияние ингибирования mTOR (эверолимус) на размер инфаркта миокарда по мере изменения исходного уровня (12-72 часа после чрескожного коронарного вмешательства) до 30-дневного наблюдения, измеренного с помощью МРТ (позднее усиление гадолиния (LGE) для трансмуральности).
(конечная точка 2°):
Оценить микрососудистую обструкцию (МВО) как изменение исходного уровня (12-72 часа после чрескожного коронарного вмешательства) до 30-дневного наблюдения, оцененного с помощью МРТ.
(конечные точки 3°):
- Изменение объема левого желудочка от исходного уровня (12-72 часа после чрескожного коронарного вмешательства) до 30-дневного наблюдения, измеренное с помощью МРТ.
- Изменение биомаркеров от времени коронарной ангиографии до 30 дней наблюдения, включая временную динамику (AUC). Биомаркеры включают hs-TnT, NT-proBNP, hs-CRP, IL-6 и биомаркеры воспаления OPG, sRANKL, OPN и CCN1.
Цели безопасности:
Изучить влияние ингибирования mTOR (эверолимус) на несколько клинических и лабораторных параметров безопасности, включая уровни липидов в плазме и анализ крови. Это будет дополнено анализом субпопуляций воспалительных клеток в коронарных тромбах и периферической крови (субпопуляции CD4+ Т-хелперных лимфоцитов, субпопуляции моноцитов).
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Bad Nauheim, Германия
- Kerckhoff-Klinik, Department of Cardiology
-
Berlin, Германия
- University Hospital Chartié
-
Düsseldorf, Германия
- University Hospital Duesseldorf
-
Mainz, Германия
- University Hospital Mainz
-
-
-
-
-
Bern, Швейцария
- University Hospital Bern
-
Geneva, Швейцария
- University Hospital Geneva
-
Lugano, Швейцария
- Cardiocentro Ticino
-
Zurich, Швейцария
- University Hospital Zurich
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Подъемный инфаркт миокарда (ИМпST) определяется по:
- Элевация ST > 1 мм в > 2 отведениях ИЛИ
- Новая блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) ИЛИ
- Задний ИМ с депрессией ST > 1 мм в > 2 отведениях
- Продолжительность боли в груди > 10 минут
- Первичное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентом с лекарственным покрытием (СЛП) в течение 24 часов после появления боли в грудной клетке в окклюзированной виновной артерии
- Первый инфаркт миокарда
- Окклюзия коронарной артерии при ангиографии, в частности окклюзия одного коронарного сосуда в проксимальной трети ПНА, ПКА или ПКА, средний сегмент правой коронарной артерии (ПКА) или средний сегмент большой левой передней нисходящей (ПНА) коронарной артерии, т.е. последний достигает вершины.
- Пациенты мужского и женского пола в возрасте от 18 до 90 лет.
- Подписанное информированное согласие
Критерий исключения:
- Участие в исследовании другого препарата или стента
- Беременные женщины или кормящие матери
- Механическое осложнение при остром коронарном синдроме
- Запланированное ЧКВ для дополнительного поражения в течение 30 дней
- Многососудистое заболевание
- Крупная плановая операция запланирована на испытательный срок
- Злокачественное новообразование (за исключением случаев выздоровления или ремиссии > 5 лет)
- Хроническая инфекция (ВИЧ, туберкулез, эмпиема)
- Тяжелое нарушение функции почек (СКФ < 30 мл/мин)
- Положительный ПЦР-тест на SARS-CoV-2 и/или хотя бы один положительный ответ на вопросы, касающиеся симптомов/контактов, связанных с COVID-19.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Эверолимус
Эверолимус п.о. в течение 5 дней (d0=7,5 мг, d1=7,5 мг, d2=7,5 мг, d3=5 мг, d4=5 мг)
|
(d0=7,5 мг, d1=7,5 мг.
d2=7,5 мг, d3=5 мг, d4=5 мг)
|
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
Препарат сравнения плацебо с идентичным составом таблеток, кроме эверолимуса.
|
согласованные таблетки плацебо, изготовленные так, чтобы быть идентичными таблеткам настоящего препарата, за исключением содержания эверолимуса
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Размер инфаркта миокарда, измеренный с помощью МРТ
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 дней
|
Оценить влияние ингибирования mTOR (эверолимус) на размер инфаркта миокарда, измеренный с помощью МРТ (позднее усиление гадолиния (LGE) для размера инфаркта (трансмуральность) через 12–72 ч (базовый уровень) и через 30 дней).
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Микроваскулярная обструкция (МВО), измеренная с помощью МРТ
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 дней
|
Для оценки микрососудистой обструкции (МВО) с помощью МРТ через 12–72 ч (исходный уровень) и через 30 дней.
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 дней
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Объем левого желудочка, измеренный с помощью МРТ
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 дней
|
Для оценки объема левого желудочка с помощью МРТ через 12-72 ч (базовый уровень) и через 30 дней.
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 дней
|
Биомаркеры
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 дней, включая изменение во времени
|
Для оценки изменений объема левого желудочка по сравнению с исходным уровнем
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 дней, включая изменение во времени
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Frank Ruschitzka, Professor, UniversityHospitalZurich
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Stahli BE, Klingenberg R, Heg D, Branca M, Manka R, Kapos I, Muggler O, Denegri A, Kesterke R, Berger F, Stehli J, Candreva A, von Eckardstein A, Carballo D, Hamm C, Landmesser U, Mach F, Moccetti T, Jung C, Kelm M, Munzel T, Pedrazzini G, Raber L, Windecker S, Templin C, Matter CM, Luscher TF, Ruschitzka F. Mammalian Target of Rapamycin Inhibition in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2022 Nov 8;80(19):1802-1814. doi: 10.1016/j.jacc.2022.08.747. Epub 2022 Aug 29.
- Klingenberg R, Stahli BE, Heg D, Denegri A, Manka R, Kapos I, von Eckardstein A, Carballo D, Hamm CW, Vietheer J, Rolf A, Landmesser U, Mach F, Moccetti T, Jung C, Kelm M, Munzel T, Pedrazzini G, Raber L, Windecker S, Matter CM, Ruschitzka F, Luscher TF. Controlled-Level EVERolimus in Acute Coronary Syndrome (CLEVER-ACS) - A phase II, randomized, double-blind, multi-center, placebo-controlled trial. Am Heart J. 2022 May;247:33-41. doi: 10.1016/j.ahj.2022.01.010. Epub 2022 Jan 28.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Ишемия
- Патологические процессы
- Некроз
- Ишемия миокарда
- Сердечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Болезнь
- Инфаркт миокарда
- Инфаркт
- Синдром
- Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST
- Острый коронарный синдром
- Физиологические эффекты лекарств
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Эверолимус
Другие идентификационные номера исследования
- CLEVER-ACS
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Эверолимус
-
Abbott Medical DevicesЗавершенныйИшемическая болезнь сердцаБельгия
-
A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIIILight Lab Imaging, Inc.Завершенный
-
Abbott Medical DevicesЗавершенныйИшемическая болезнь сердца | Коронарная болезнь | Коронарный рестенозИндия
-
Abbott Medical DevicesПрекращеноИшемия миокарда | Ишемическая болезнь сердца | АтеросклерозСоединенные Штаты
-
Hospital Universitario Infanta CristinaНеизвестныйСахарный диабет | Чрезкожное коронарное вмешательствоИспания, Финляндия
-
Spanish Society of CardiologyНеизвестныйИшемическая болезнь сердцаИспания
-
Abbott Medical DevicesЗавершенныйИшемическая болезнь сердца | Коронарная болезнь | Коронарный рестенозИрландия, Нидерланды, Сингапур, Испания, Китай, Бельгия, Швейцария, Таиланд, Израиль, Германия, Новая Зеландия, Соединенное Королевство, Италия, Малайзия, Канада, Индия, Австрия, Франция, Южная Африка, Португалия, Чешская Республика и более
-
Abbott Medical DevicesЗавершенныйИшемия миокарда | Ишемическая болезнь сердца | Стенокардия | Ишемическая болезнь сердца | Окклюзия коронарной артерииЯпония
-
Lepu Medical Technology (Beijing) Co., Ltd.НеизвестныйИшемическая болезнь сердцаКитай
-
Meril Life Sciences Pvt. Ltd.Неизвестный