- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01529554
Ellenőrzött szintű EVERolimusz akut koronária szindrómában (CLEVER-ACS)
I-II. fázisú randomizált, leendő kettős-vak, többközpontú vizsgálat egy rövid orális everolimusz kezelés hatásairól az infarktus méretére, a bal kamra átalakulására és a gyulladásra akut ST-elevációval járó szívinfarktusban szenvedő betegeknél
A legtöbb országban az akut szívinfarktus (AMI) jelenti a fő halálokot, és a halálozási arány és a megbetegedések száma az azt követő években is jelentős marad. A gyulladás az AMI-t megelőző atherosclerotikus lézió kialakulásának különböző szakaszaiban, valamint a plakk felszakadásakor és az infarktus utáni helyreállítási szakaszban fémjelzi. Káros következményeinek hasznosítása vonzó terápiás megközelítést jelent ennek a kielégítetlen orvosi szükségletnek a kezelésére.
A tanulmány célja az mTOR-gátlás (everolimusz) hatásainak értékelése az infarktus méretére, a szívizom működésére és a gyulladásra ST-elevációjú szívizominfarktusban szenvedő betegeknél.
A hatékonysági célok a következők:
(1° végpont):
Az mTOR-gátlás (everolimusz) szívizominfarktus méretére gyakorolt hatásának felmérése a kiindulási értéktől (12-72 órával a perkután koszorúér-beavatkozás után) a 30 napos követésig, MRI-vel mérve (Late Gadolinium Enhancement (LGE).
(2° végpont):
A mikrovaszkuláris elzáródás (MVO) értékelése a kiindulási értéktől (12-72 órával a perkután koszorúér beavatkozás után) a 30 napos követésig, MRI-vel értékelve.
(3° végpontok):
- A bal kamra térfogatának változása a kiindulási értékről (12-72 órával a perkután koszorúér-beavatkozás után) a 30 napos követésig, MRI-vel mérve.
- A biomarkerek változása a koszorúér angiográfia idejétől a 30 napos követésig, beleértve az időbeli lefolyást (AUC). A biomarkerek közé tartoznak a hs-TnT, NT-proBNP, hs-CRP, IL-6 és a gyulladásos biomarkerek az OPG, sRANKL, OPN és CCN1.
A biztonsági célok a következők:
Az mTOR-gátlás (everolimusz) hatásának feltárása számos klinikai és biztonsági laboratóriumi paraméterre, beleértve a plazma lipidszintjét és a vérképet. Ezt kiegészítik a koszorúér-thrombusok és a perifériás vér gyulladásos sejtrészeinek elemzése (CD4+ T helper limfocita alcsoportok, monocita alcsoportok).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bad Nauheim, Németország
- Kerckhoff-Klinik, Department of Cardiology
-
Berlin, Németország
- University Hospital Chartié
-
Düsseldorf, Németország
- University Hospital Duesseldorf
-
Mainz, Németország
- University Hospital Mainz
-
-
-
-
-
Bern, Svájc
- University Hospital Bern
-
Geneva, Svájc
- University Hospital Geneva
-
Lugano, Svájc
- Cardiocentro Ticino
-
Zurich, Svájc
- University Hospital Zurich
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Elevációs szívizominfarktus (STEMI) a következők szerint:
- ST-Elevation > 1mm in > 2 vezeték VAGY
- Újszerű bal oldali köteg ágblokk (LBBB) VAGY
- Posterior MI ST-depresszióval > 1 mm in > 2 elvezetés
- A mellkasi fájdalom időtartama > 10 perc
- Elsődleges koszorúér-beavatkozás (PCI) gyógyszerkibocsátó stenttel (DES) a mellkasi fájdalom megjelenésétől számított 24 órán belül az elzáródott bűnös artériában
- Első szívinfarktus
- Elzáródott koszorúér angiográfiában, kifejezetten az egyik koszorúér elzáródása a LAD, RCX vagy RCA proximális harmadában, a jobb koszorúér középső szegmensében (RCA) vagy egy nagy bal elülső leszálló (LAD) koszorúér középső szegmensében, azaz amikor az utóbbi eléri a csúcsot.
- Férfi és női betegek 18 évtől 90 éves korig
- Aláírt, tájékozott beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Részvétel egy másik gyógyszer- vagy stentvizsgálatban
- Terhes nők vagy szoptató anyák
- Mechanikai szövődmények akut koronária szindróma során
- Tervezett PCI további lézió miatt 30 napon belül
- Több érbetegség
- Próbaidőszakban tervezett elektív nagyobb műtét
- Rosszindulatú daganat (kivéve, ha meggyógyult vagy remisszió több mint 5 év)
- Krónikus fertőzés (HIV, Tbc, empyéma)
- Súlyosan károsodott veseműködés (GFR < 30 ml/perc)
- Pozitív SARS-CoV-2 PCR-teszt és/vagy legalább egy pozitív válasz a COVID-19-hez kapcsolódó tünetekkel/kontaktussal kapcsolatos kérdésekre.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Everolimus
Everolimus p.o. 5 napig (d0=7,5 mg, d1=7,5 mg, d2=7,5 mg, d3=5 mg, d4=5 mg)
|
(d0 = 7,5 mg, d1 = 7,5 mg.
d2=7,5 mg, d3=5 mg, d4=5 mg)
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo-komparátor a tabletták azonos összetételével, az everolimusz kivételével
|
megfelelő placebo tabletták, amelyeket úgy gyártottak, hogy azonosak legyenek a verum tablettákkal, kivéve az everolimusz tartalmát
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A szívinfarktus mérete MRI-vel mérve
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 30 napon belül
|
Az mTOR-gátlás (everolimusz) hatásának felmérése a szívinfarktus méretére, MRI-vel (késői gadolinium-növekedés (LGE)) mérve az infarktus méretére (transzmuralitás) 12-72 óra (alapvonal) és 30 nap után.
|
Változás az alapvonalhoz képest 30 napon belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Mikrovaszkuláris elzáródás (MVO) MRI-vel mérve
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 30 napon belül
|
A mikrovaszkuláris elzáródás (MVO) értékelése MRI-vel 12-72 óra (alapvonal) és 30 nap után
|
Változás az alapvonalhoz képest 30 napon belül
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A bal kamra térfogata MRI-vel mérve
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 30 napon belül
|
A bal kamra térfogatának értékelése MRI-vel 12-72 óra (alapvonal) és 30 nap után
|
Változás az alapvonalhoz képest 30 napon belül
|
|
Biomarkerek
Időkeret: Változás a kiindulási értékhez képest 30 napon belül, beleértve az időtartamot is
|
A bal kamra térfogatának kiindulási értékhez viszonyított változásának értékelése
|
Változás a kiindulási értékhez képest 30 napon belül, beleértve az időtartamot is
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Frank Ruschitzka, Professor, UniversityHospitalZurich
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Stahli BE, Klingenberg R, Heg D, Branca M, Manka R, Kapos I, Muggler O, Denegri A, Kesterke R, Berger F, Stehli J, Candreva A, von Eckardstein A, Carballo D, Hamm C, Landmesser U, Mach F, Moccetti T, Jung C, Kelm M, Munzel T, Pedrazzini G, Raber L, Windecker S, Templin C, Matter CM, Luscher TF, Ruschitzka F. Mammalian Target of Rapamycin Inhibition in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2022 Nov 8;80(19):1802-1814. doi: 10.1016/j.jacc.2022.08.747. Epub 2022 Aug 29.
- Klingenberg R, Stahli BE, Heg D, Denegri A, Manka R, Kapos I, von Eckardstein A, Carballo D, Hamm CW, Vietheer J, Rolf A, Landmesser U, Mach F, Moccetti T, Jung C, Kelm M, Munzel T, Pedrazzini G, Raber L, Windecker S, Matter CM, Ruschitzka F, Luscher TF. Controlled-Level EVERolimus in Acute Coronary Syndrome (CLEVER-ACS) - A phase II, randomized, double-blind, multi-center, placebo-controlled trial. Am Heart J. 2022 May;247:33-41. doi: 10.1016/j.ahj.2022.01.010. Epub 2022 Jan 28.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Ischaemia
- Patológiás folyamatok
- Elhalás
- Szívizom ischaemia
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Betegség
- Miokardiális infarktus
- Infarktus
- Szindróma
- ST Elevációs szívizominfarktus
- Akut koronária szindróma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Everolimus
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CLEVER-ACS
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .