- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01537068
Deswenlafaksyna vs. placebo Leczenie przewlekłej depresji
Deswenlafaksyna (Pristiq) vs. placebo w leczeniu przewlekłej depresji
Badacze badają nowy lek przeciwdepresyjny, deswenlafaksynę, do leczenia osób z przewlekłą depresją. Deswenlafaksyna (nazwa handlowa Pristiq) została zatwierdzona przez FDA do leczenia dużej depresji.
Badacze sprawdzają, czy lek ten jest również skuteczny u osób dorosłych z rodzajem przewlekłej depresji, która jest mniej dotkliwa niż duża depresja. Ten stan jest również znany jako zaburzenie dystymiczne lub dystymia. Przewlekła depresja, trwająca dwa lub więcej lat, często powoduje znaczne cierpienie i upośledzenie.
Ponadto badacze używają obrazowania MRI, które wykorzystuje sygnały magnetyczne do robienia zdjęć struktury mózgu, a także jego funkcjonowania. Celem obrazowania MRI w tym badaniu jest sprawdzenie, czy przewlekła depresja jest związana z różnicami w strukturze lub funkcjonowaniu mózgu oraz czy różnice te zmieniają się po zastosowaniu leków lub placebo. Aby to sprawdzić, na początku badania i po 12 tygodniach leczenia lekami lub placebo wykonuje się skany MRI. Wykonanie obrazowania MRI będzie opcją dla uczestników tego badania, ale nie jest wymagane.
Badanie to obejmuje okres podwójnie ślepej próby trwający od 6 do 12 tygodni, podczas którego połowa uczestników przyjmie nowy lek, a połowa placebo (nieaktywną, podobną do pigułki). Po fazie podwójnie ślepej próby wszyscy pacjenci mogą być leczeni przez 12 tygodni lekami przeciwdepresyjnymi zatwierdzonymi przez FDA.
Oceny (objawów depresyjnych, funkcjonowania społecznego i osobowości) będą przeprowadzane przez personel badania i przez pacjentów przed rozpoczęciem badania, podczas każdej wizyty w ramach badania przez pierwsze 12 tygodni i ponownie po 24 tygodniach badania.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze chcą zbadać skuteczność doraźną przez 12 tygodni na zasadzie podwójnie ślepej próby i kontynuację odpowiedzi po leczeniu otwartym w 24 tygodniu obserwacji. Ważne jest ustalenie ostrej (12-tygodniowej) skuteczności deswenlafaksyny w przewlekłej depresji innej niż duża. Ponadto, biorąc pod uwagę, że przewlekła depresja inna niż ciężka jest z definicji przewlekła, ważne jest wykazanie, że korzyści utrzymują się podczas oceny kontrolnej (24 tygodnie); jest to ważne klinicznie przy próbie złagodzenia znacznej chorobowości psychospołecznej związanej z tym zaburzeniem.
Badacze są przekonani, że to badanie będzie miało znaczącą wartość w leczeniu pacjentów z przewlekłą depresją inną niż duża i znacząco wzbogaci to, co pozostaje niezwykle małą literaturą naukową.
Badacze chcieliby również zbadać wpływ deswenlafaksyny na strukturę i funkcję mózgu. Uczenie się, że lek zmniejsza objawy, nie uczy nas, w jaki sposób lek osiąga ten wynik. Uczestnicy tego badania mogą mieć możliwość uczestniczenia w skanowaniu MRI, które pomoże zrozumieć mechanizmy działania deswenlafaksyny. Skany MRI są wykonywane przed rozpoczęciem badania klinicznego, a następnie ponownie po zakończeniu podwójnie ślepej próby klinicznej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10019
- New York State Psychiatric Institute/3 Columbus Circle Midtown
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Depression Evaluation Service (DES), New York State Psychiatric Institute, Columbia University Department of Psychiatry
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci ambulatoryjni płci męskiej i żeńskiej w wieku od 20 do 65 lat włącznie
- Główne rozpoznanie DSM-5 jednobiegunowego, innego niż poważne, przewlekłego zaburzenia depresyjnego (w tym dużej depresji w częściowej remisji, dużej depresji, rezydualnej, dystymicznej lub depresyjnej BNO)
- Co najmniej 2 lata trwania obecnego epizodu zaburzenia depresyjnego.
- Wynik 12 lub wyższy w Skali Depresji Hamiltona (24 pozycje) na początku badania
Kryteria wyłączenia:
- Pełna remisja depresji w ciągu ostatnich 24 miesięcy
- Obecna diagnoza dużej depresji, choroby psychotycznej
- Obecne ryzyko samobójstwa
- Nadużywanie/uzależnienie od narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Aktywna choroba medyczna
- Wcześniejszy brak odpowiedzi na deswenlafaksynę
- Choroba medyczna przeciwwskazająca do stosowania deswenlafaksyny
- Obecna lub planowana ciąża w okresie studiów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Deswenlafaksyna
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) lek przeciwdepresyjny
|
Dawka doustna deswenlafaksyny w zakresie od 50 do 100 mg/dobę
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Leczenie placebo
|
Dopasowane tabletki placebo
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala oceny Hamiltona dla depresji (HDRS24)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Całkowity wynik HDRS-24, standardowo stosowana skala oceny depresji.
Wynik 0-7 brak depresji; Ocena 8-16 łagodna depresja; Ocena 17-23 umiarkowana depresja; Wynik 24 i więcej ciężkiej depresji.
Zakres = od 0 do 75, wyższy wynik = gorsza depresja
|
Linia bazowa
|
|
Skala oceny Hamiltona dla depresji (HDRS24)
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Całkowity wynik HDRS-24, standardowo stosowana skala oceny depresji.
Wynik 0-7 brak depresji; Ocena 8-16 łagodna depresja; Ocena 17-23 umiarkowana depresja; Wynik 24 i więcej ciężkiej depresji.
Zakres = od 0 do 75, wyższy wynik = gorsza depresja
|
Tydzień 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek odpowiedzi
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena ogólnej poprawy: w oparciu o HDRS i Clinical Global Improvement Scale Odsetek odpowiedzi definiuje się jako poprawę o 50% w sumarycznej punktacji Hamd24 w stosunku do wartości wyjściowych.
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: David J Hellerstein, MD, New York State Psychiatric Institute, Columbia University Department of Psychiatry
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yang J, Hellerstein DJ, Chen Y, McGrath PJ, Stewart JW, Peterson BS, Wang Z. Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor antidepressant effects on regional connectivity of the thalamus in persistent depressive disorder: evidence from two randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trials. Brain Commun. 2022 Apr 15;4(3):fcac100. doi: 10.1093/braincomms/fcac100. eCollection 2022.
- DeMartinis NA, Yeung PP, Entsuah R, Manley AL. A double-blind, placebo-controlled study of the efficacy and safety of desvenlafaxine succinate in the treatment of major depressive disorder. J Clin Psychiatry. 2007 May;68(5):677-88. doi: 10.4088/jcp.v68n0504.
- Levkovitz Y, Tedeschini E, Papakostas GI. Efficacy of antidepressants for dysthymia: a meta-analysis of placebo-controlled randomized trials. J Clin Psychiatry. 2011 Apr;72(4):509-14. doi: 10.4088/JCP.09m05949blu.
- Hellerstein DJ, Stewart JW, Chen Y, Arunagiri V, Peterson BS, McGrath PJ. Desvenlafaxine vs. placebo in the treatment of persistent depressive disorder. J Affect Disord. 2019 Feb 15;245:403-411. doi: 10.1016/j.jad.2018.11.065. Epub 2018 Nov 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Zaburzenia nastroju
- Depresja
- Zaburzenia depresyjne
- Choroba
- Dystymia
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki przeciwdepresyjne
- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
- Bursztynian deswenlafaksyny
Inne numery identyfikacyjne badania
- #6457 Pfizer-WS1895577
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .