- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01563510
Badania nad kluczową technologią i standaryzacja małoinwazyjnego leczenia kamicy wątrobowej
Porównanie operacji laparoskopowej i otwartej w przypadku kamicy wątrobowej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło: Chiny są obszarem o wysokiej zachorowalności na kamicę wątrobową. Rozwój technik małoinwazyjnych otworzył nową sytuację w leczeniu kamicy wątrobowej, ale nie znalazł on szerokiego zastosowania.
Interwencja: Porównanie operacji małoinwazyjnej i otwartej w przypadku kamicy wątrobowej: prospektywne badanie z randomizacją. Wybrano stu pacjentów z wczesną lokalną kamicą wątroby i podzielono losowo na grupę operacji laparoskopowej i grupę operacji otwartej, każda grupa zawiera 50 przypadków. Wykonywano odpowiednio laparoskopową anatomiczną hepatektomię lub otwartą regularną hepatektomię, w razie potrzeby połączoną z cholecystektomią i eksploracją dróg żółciowych. Wybiórczo stosowano ultrasonografię śródoperacyjną i choledochoskop.
Wyniki:
- Zebrano i przeanalizowano dane kliniczne: historię operacji, czas operacji, śródoperacyjną utratę krwi, objętość przetoczonej krwi, powikłania i śmiertelność, pooperacyjną czynność wątroby, pozostałości kamieni, częstość nawrotów, odległy efekt leczniczy i czas przeżycia.
- Zastosowano metodę statystyczną: analizę jednowymiarową/wieloczynnikową, analizę regresji logistycznej, mieszaną regresję liniową, analizę przeżycia Coxa.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Chiny, 400038
- Institute of Hepatobiliary Surgery ,Southwest Hospital ,Third Military Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z kamicą regionalną rozmieszczoną w segmencie, płacie lub połowie wątroby, połączoną lub niezwiązaną z pozawątrobowymi kamicami żółciowymi, zanikiem miąższu wątroby lub zwłóknieniem w obszarze zmiany chorobowej
- Czynność wątroby > Poziom B w skali Childa-Pugha, brak ciężkiej marskości żółciowej, ICG ≤ 15%, resztkowa objętość wątroby i stosunek standardowej objętości wątroby ≥ 40%
- Pacjenci w dobrym stanie ogólnym uzyskali warunki otwartej hepatektomii anatomicznej
- Inne zmiany narządowe i przebyte operacje dróg żółciowych nie są bezwzględnymi kryteriami wykluczenia
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Wiek: powyżej 70 lat, poniżej 18 lat
- Pacjenci ze złym stanem ogólnym lub istotnymi zmianami narządowymi nie mogli tolerować resekcji wątroby
- Skomplikowana sprawa potrzebna do uzyskania operacji awaryjnej
- W połączeniu z ciężkim zespołem przerostu atrofii wątroby, transpozycją wrotną wątroby lub zwłóknieniem/zwężeniem wnęki dróg żółciowych
- W połączeniu z ciężką marskością żółciową wątroby i nadciśnieniem wrotnym, ciężką żylakiem żyły wrotnej wątroby, niewydolnością wątroby
- Zdiagnozowano raka dróg żółciowych śródoperacyjnie lub na podstawie patologii pooperacyjnej
- Przeciwwskazania do laparoskopii: W połączeniu z powikłanym ostrym zapaleniem dróg żółciowych, powtarzającymi się operacjami dróg żółciowych, silnym zrostem w jamie brzusznej, nie można wprowadzić trokaru. Sztuczna odma otrzewnowa nie mogła być tolerowana
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Operacja laparoskopowa
Wykonano całkowitą anatomiczną hepatektomię laparoskopową, połączoną z cholecystektomią i eksploracją dróg żółciowych w razie potrzeby.
Wybiórczo stosowano ultrasonografię śródoperacyjną, choledochoskopię i segmentalne barwienie wątroby.
|
Wybrano 50 pacjentów z wczesną lokalną kamicą wątrobową i podzielono ich na grupy po laparoskopowej hepatektomii, jak opisano w szczegółowym opisie.
Wykonano całkowitą anatomiczną hepatektomię laparoskopową, połączoną z cholecystektomią i eksploracją dróg żółciowych w razie potrzeby.
Wybiórczo stosowano ultrasonografię śródoperacyjną, choledochoskopię i segmentalne barwienie wątroby.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Operacja otwarta
Wykonano tradycyjną otwartą regularną hepatektomię, połączoną z cholecystektomią i eksploracją dróg żółciowych w razie potrzeby.
Wybiórczo stosowano ultrasonografię śródoperacyjną i choledochoskop.
|
Wybrano 50 pacjentów z wczesną regionalną kamicą wątroby i podzielono na grupy otwarte, jak opisano w szczegółowym opisie.
Wykonano tradycyjną otwartą regularną hepatektomię, połączoną z cholecystektomią i eksploracją dróg żółciowych w razie potrzeby.
Wybiórczo stosowano ultrasonografię śródoperacyjną i choledochoskop.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z pozostałymi kamieniami lub objawami zapalenia dróg żółciowych
Ramy czasowe: do 5 lat po operacji
|
Czynność wątroby, częstość nawrotów, objawy zapalenia dróg żółciowych, jakość życia i czas przeżycia zostały zebrane i przeanalizowane w celu oceny pooperacyjnego efektu leczniczego.
Okres obserwacji: co sześć miesięcy.
|
do 5 lat po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z powikłaniami operacyjnymi
Ramy czasowe: Czas trwania hospitalizacji (przewidywany średnio 2 tygodnie) do 2 miesięcy po operacji
|
Czas operacji, śródoperacyjna utrata krwi, objętość przetoczonej krwi, powikłania i śmiertelność, pooperacyjna czynność wątroby, pozostałe kamienie zostały zebrane i przeanalizowane w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności operacji.
|
Czas trwania hospitalizacji (przewidywany średnio 2 tygodnie) do 2 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Shuguo Zheng, MD, Institute of Hepatobiliary Surgery ,Southwest Hospital ,Third Military Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Buell JF, Cherqui D, Geller DA, O'Rourke N, Iannitti D, Dagher I, Koffron AJ, Thomas M, Gayet B, Han HS, Wakabayashi G, Belli G, Kaneko H, Ker CG, Scatton O, Laurent A, Abdalla EK, Chaudhury P, Dutson E, Gamblin C, D'Angelica M, Nagorney D, Testa G, Labow D, Manas D, Poon RT, Nelson H, Martin R, Clary B, Pinson WC, Martinie J, Vauthey JN, Goldstein R, Roayaie S, Barlet D, Espat J, Abecassis M, Rees M, Fong Y, McMasters KM, Broelsch C, Busuttil R, Belghiti J, Strasberg S, Chari RS; World Consensus Conference on Laparoscopic Surgery. The international position on laparoscopic liver surgery: The Louisville Statement, 2008. Ann Surg. 2009 Nov;250(5):825-30. doi: 10.1097/sla.0b013e3181b3b2d8.
- Uchiyama K, Kawai M, Ueno M, Ozawa S, Tani M, Yamaue H. Reducing residual and recurrent stones by hepatectomy for hepatolithiasis. J Gastrointest Surg. 2007 May;11(5):626-30. doi: 10.1007/s11605-006-0024-8.
- Lee SK, Seo DW, Myung SJ, Park ET, Lim BC, Kim HJ, Yoo KS, Park HJ, Joo YH, Kim MH, Min YI. Percutaneous transhepatic cholangioscopic treatment for hepatolithiasis: an evaluation of long-term results and risk factors for recurrence. Gastrointest Endosc. 2001 Mar;53(3):318-23. doi: 10.1016/s0016-5107(01)70405-1.
- Uenishi T, Hamba H, Takemura S, Oba K, Ogawa M, Yamamoto T, Tanaka S, Kubo S. Outcomes of hepatic resection for hepatolithiasis. Am J Surg. 2009 Aug;198(2):199-202. doi: 10.1016/j.amjsurg.2008.08.020. Epub 2009 Feb 27.
- Otani K, Shimizu S, Chijiiwa K, Ogawa T, Morisaki T, Sugitani A, Yamaguchi K, Tanaka M. Comparison of treatments for hepatolithiasis: hepatic resection versus cholangioscopic lithotomy. J Am Coll Surg. 1999 Aug;189(2):177-82. doi: 10.1016/s1072-7515(99)00109-x.
- Lai EC, Ngai TC, Yang GP, Li MK. Laparoscopic approach of surgical treatment for primary hepatolithiasis: a cohort study. Am J Surg. 2010 May;199(5):716-21. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.02.007. Epub 2009 Dec 3.
- Cho JY, Han HS, Yoon YS, Shin SH. Experiences of laparoscopic liver resection including lesions in the posterosuperior segments of the liver. Surg Endosc. 2008 Nov;22(11):2344-9. doi: 10.1007/s00464-008-9966-0. Epub 2008 Jun 5.
- Zhang L, Chen YJ, Shang CZ, Zhang HW, Huang ZJ. Total laparoscopic liver resection in 78 patients. World J Gastroenterol. 2009 Dec 7;15(45):5727-31. doi: 10.3748/wjg.15.5727.
- Nguyen KT, Gamblin TC, Geller DA. World review of laparoscopic liver resection-2,804 patients. Ann Surg. 2009 Nov;250(5):831-41. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b0c4df.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SWHZSG001
- zhengshuguo (Identyfikator rejestru: zhengshuguo)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .