- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01563510
A hepatolithiasis minimális invazív kezelésének kulcsfontosságú technológiájának és szabványosításának kutatása
A laparoszkópos és nyílt műtét összehasonlítása hepatolithiasis esetén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér: Kína a hepatolithiasis gyakori előfordulási területe. A minimális invazív technikák fejlődése új helyzetet nyitott a hepatolithiasis kezelésében, de nem terjedt el széles körben.
Beavatkozás: A minimális invazív és nyílt műtét összehasonlítása hepatolithiasis esetén: prospektív randomizált vizsgálat. Száz korai regionális hepatolithiasisban szenvedő beteget választottunk ki véletlenszerűen laparoszkópos műtéti csoportra és nyílt műtéti csoportra, mindegyik csoport 50 esetet tartalmaz. Laparoszkópos anatómiai hepatectomiát vagy nyílt rendszeres hepatectomiát végeztünk, szükség esetén kolecisztektómiával és epevezeték-felderítéssel kombinálva. Az intraoperatív ultrahangot és a choledocoscopot szelektíven alkalmaztuk.
Eredmények:
- Klinikai adatok: korábbi műtéti előzmények, műtéti idő, intraoperatív vérveszteség, vérátömlesztés mennyisége, szövődmények és mortalitás, posztoperatív májfunkció, maradék kövek, recidíva gyakorisága, hosszú távú gyógyító hatás és túlélési idő összegyűjtése és elemzése történt.
- Statisztikai módszer: egyváltozós/többváltozós analízis, logisztikus regresszió analízis, vegyes lineáris regresszió, Cox túlélési analízis.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kína, 400038
- Institute of Hepatobiliary Surgery ,Southwest Hospital ,Third Military Medical University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Olyan betegek, akiknél regionális kövek szegmensben, lebenyben vagy félmájban oszlanak el, extrahepatikus epekövekkel vagy nem kombinálva, májparenchymás atrófiával vagy fibrózissal a léziós régióban
- Májfunkció > Child-pugh B szint, nincs súlyos biliaris cirrhosis, ICG ≤ 15%, a maradék májtérfogat és a standard májtérfogat arány ≥ 40%
- A jó általános állapotú betegek a nyitott anatómiai hepatectomia feltételeit teljesítették
- Egyéb szervi elváltozások és korábbi epeúti műtét nem az abszolút kizárási kritérium
- Tájékozott írásbeli beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Életkor: 70 évnél idősebb, 18 évnél fiatalabb
- Rossz általános állapotú vagy jelentős szervi elváltozással, májreszekcióval rendelkező betegek nem tolerálhatók
- Bonyolult eset szükséges a sürgősségi műtéthez
- Súlyos májatrófiás hipertrófiás szindrómával, májkapus transzpozícióval vagy hilaris epefibrózissal/szűkülettel kombinálva
- Kombinálva súlyos biliaris cirrhosissal és portális hipertóniával, súlyos portális véna visszérrel, májelégtelenséggel
- Intraoperatívan vagy posztoperatív patológiával diagnosztizált cholangiocellularis carcinoma
- A laparoszkópia kontraindikációja: Komplikált akut cholangitisz, ismételt epeműtét, erős intraabdominalis adhézió, Trocar nem helyezhető be. A mesterséges pneumoperitoneum nem tolerálható
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Laparoszkópos műtét
Teljes laparoszkópos anatómiai hepatectomiát végeztünk, szükség esetén kolecisztektómiával és epevezeték-felderítéssel kombinálva.
Szelektíven alkalmaztuk az intraoperatív ultrahangot, a choledochoszkópot és a májszegmentális festést.
|
Ötven korai regionális hepatolithiasisban szenvedő beteget választottunk ki és osztottak laparoszkópos hepatectomiás csoportba a részletes leírásban leírtak szerint.
Teljes laparoszkópos anatómiai hepatectomiát végeztünk, szükség esetén kolecisztektómiával és epevezeték-felderítéssel kombinálva.
Szelektíven alkalmaztuk az intraoperatív ultrahangot, a choledochoszkópot és a májszegmentális festést.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Nyitott művelet
A hagyományos nyílt, rendszeres hepatectomiát végezték, szükség esetén kolecisztektómiával és epevezeték-felderítéssel kombinálva.
Az intraoperatív ultrahangot és a choledocoscopot szelektíven alkalmaztuk.
|
Ötven korai regionális hepatolithiasisban szenvedő beteget választottunk ki, és nyílt csoportba osztották a részletes leírásban leírtak szerint.
A hagyományos nyílt, rendszeres hepatectomiát végezték, szükség esetén kolecisztektómiával és epevezeték-felderítéssel kombinálva.
Az intraoperatív ultrahangot és a choledocoscopot szelektíven alkalmaztuk.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A maradék kövekkel vagy cholangitis tüneteivel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: legfeljebb 5 évvel a műtét után
|
Összegyűjtöttük és elemeztük a májfunkciót, a kiújulási arányt, a cholangitis tüneteit, az életminőséget és a túlélési időt, hogy értékeljük a posztoperatív gyógyító hatást.
A nyomon követési időköz: félévente.
|
legfeljebb 5 évvel a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A műtéti komplikációban szenvedők száma
Időkeret: A kórházi kezelés időtartama (átlagosan 2 hét) a műtét utáni 2 hónapig
|
A műtéti idő, az intraoperatív vérveszteség, a vérátömlesztés mennyisége, a szövődmények és mortalitás, a posztoperatív májfunkció, a maradék kövek összegyűjtése és elemzése történt a műtét biztonságosságának és hatékonyságának értékelése céljából.
|
A kórházi kezelés időtartama (átlagosan 2 hét) a műtét utáni 2 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Shuguo Zheng, MD, Institute of Hepatobiliary Surgery ,Southwest Hospital ,Third Military Medical University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Buell JF, Cherqui D, Geller DA, O'Rourke N, Iannitti D, Dagher I, Koffron AJ, Thomas M, Gayet B, Han HS, Wakabayashi G, Belli G, Kaneko H, Ker CG, Scatton O, Laurent A, Abdalla EK, Chaudhury P, Dutson E, Gamblin C, D'Angelica M, Nagorney D, Testa G, Labow D, Manas D, Poon RT, Nelson H, Martin R, Clary B, Pinson WC, Martinie J, Vauthey JN, Goldstein R, Roayaie S, Barlet D, Espat J, Abecassis M, Rees M, Fong Y, McMasters KM, Broelsch C, Busuttil R, Belghiti J, Strasberg S, Chari RS; World Consensus Conference on Laparoscopic Surgery. The international position on laparoscopic liver surgery: The Louisville Statement, 2008. Ann Surg. 2009 Nov;250(5):825-30. doi: 10.1097/sla.0b013e3181b3b2d8.
- Uchiyama K, Kawai M, Ueno M, Ozawa S, Tani M, Yamaue H. Reducing residual and recurrent stones by hepatectomy for hepatolithiasis. J Gastrointest Surg. 2007 May;11(5):626-30. doi: 10.1007/s11605-006-0024-8.
- Lee SK, Seo DW, Myung SJ, Park ET, Lim BC, Kim HJ, Yoo KS, Park HJ, Joo YH, Kim MH, Min YI. Percutaneous transhepatic cholangioscopic treatment for hepatolithiasis: an evaluation of long-term results and risk factors for recurrence. Gastrointest Endosc. 2001 Mar;53(3):318-23. doi: 10.1016/s0016-5107(01)70405-1.
- Uenishi T, Hamba H, Takemura S, Oba K, Ogawa M, Yamamoto T, Tanaka S, Kubo S. Outcomes of hepatic resection for hepatolithiasis. Am J Surg. 2009 Aug;198(2):199-202. doi: 10.1016/j.amjsurg.2008.08.020. Epub 2009 Feb 27.
- Otani K, Shimizu S, Chijiiwa K, Ogawa T, Morisaki T, Sugitani A, Yamaguchi K, Tanaka M. Comparison of treatments for hepatolithiasis: hepatic resection versus cholangioscopic lithotomy. J Am Coll Surg. 1999 Aug;189(2):177-82. doi: 10.1016/s1072-7515(99)00109-x.
- Lai EC, Ngai TC, Yang GP, Li MK. Laparoscopic approach of surgical treatment for primary hepatolithiasis: a cohort study. Am J Surg. 2010 May;199(5):716-21. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.02.007. Epub 2009 Dec 3.
- Cho JY, Han HS, Yoon YS, Shin SH. Experiences of laparoscopic liver resection including lesions in the posterosuperior segments of the liver. Surg Endosc. 2008 Nov;22(11):2344-9. doi: 10.1007/s00464-008-9966-0. Epub 2008 Jun 5.
- Zhang L, Chen YJ, Shang CZ, Zhang HW, Huang ZJ. Total laparoscopic liver resection in 78 patients. World J Gastroenterol. 2009 Dec 7;15(45):5727-31. doi: 10.3748/wjg.15.5727.
- Nguyen KT, Gamblin TC, Geller DA. World review of laparoscopic liver resection-2,804 patients. Ann Surg. 2009 Nov;250(5):831-41. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b0c4df.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SWHZSG001
- zhengshuguo (Registry Identifier: zhengshuguo)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Biliáris kövek
-
Assiut UniversityMég nincs toborzásCalculus Biliary
Klinikai vizsgálatok a Laparoszkópos műtét
-
Hanyang University Seoul HospitalBefejezveMéheltávolítás, jóindulatú méhbetegségek
-
Loma Linda UniversityBefejezveUrológiai betegségekEgyesült Államok
-
Loma Linda UniversityMegszűntLaparoszkópos donor nefrektómiaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicThe University of Texas Health Science Center, Houston; University of Southern California és más munkatársakToborzásHiatus hernia | GERDEgyesült Államok
-
Oslo University HospitalBefejezveSebészeti bemetszések bőrzárása szövetragasztóval vs varrássalNorvégia
-
Johns Hopkins UniversityBefejezveSebészeti szimulációs oktatás