- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01563510
Výzkum klíčové technologie a standardizace minimálně invazivní léčby hepatolitiázy
Srovnání laparoskopické versus otevřené operace pro hepatolitiázu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí: Čína je oblastí s vysokým výskytem hepatolitiázy. Rozvoj minimálně invazivních technik otevřel novou situaci pro léčbu hepatolitiázy, která však nebyla široce aplikována.
Intervence: Srovnání minimálně invazivní versus otevřené operace pro hepatolitiázu: prospektivní randomizovaná studie. Bylo vybráno 100 pacientů s časnou regionální hepatolitiázou, kteří byli náhodně rozděleni do skupiny laparoskopických operací a skupiny otevřených operací, každá skupina obsahuje 50 případů. Byla provedena laparoskopická anatomická hepatektomie nebo otevřená pravidelná hepatektomie, v případě potřeby kombinovaná s cholecystektomií a průzkumem žlučovodu. Peroperační ultrazvuk a choledochoskop byly použity selektivně.
Výsledek:
- Klinická data: předchozí operační anamnéza, operační doba, peroperační krevní ztráta, objem krevní transfuze, komplikace a mortalita, pooperační jaterní funkce, reziduální kameny, míra recidivy, dlouhodobý kurativní efekt a doba přežití byly shromážděny a analyzovány.
- Statistická metoda: byla použita jednorozměrná/vícerozměrná analýza, logistická regresní analýza, smíšená lineární regrese, Coxova analýza přežití.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Čína, 400038
- Institute of Hepatobiliary Surgery ,Southwest Hospital ,Third Military Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s regionálními kameny distribuovanými v segmentu, laloku nebo polovině jater, kombinované nebo nekombinované s extrahepatálními žlučovými kameny, atrofií jaterního parenchymu nebo fibrózou v oblasti léze
- Jaterní funkce > Child-pugh úroveň B, žádná těžká biliární cirhóza, ICG ≤ 15 %, zbytkový objem jater a poměr standardního objemu jater ≥ 40 %
- U pacientů s dobrým celkovým stavem bylo dosaženo podmínek otevřené anatomické hepatektomie
- Jiné orgánové léze a předchozí operace žlučových cest nejsou absolutním kritériem vyloučení
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Věk: starší 70 let, mladší 18 let
- U pacientů se špatným celkovým stavem nebo důležitými orgánovými lézemi nebylo možné tolerovat resekci jater
- Pro nouzovou operaci je potřeba složitý případ
- V kombinaci se syndromem těžké jaterní atrofie, hypertrofií, transpozicí jaterní brány nebo hilární biliární fibrózou/stenózou
- V kombinaci s těžkou biliární cirhózou a portální hypertenzí, těžkou varikózou jaterní portální žíly, jaterní insuficiencí
- Diagnóza cholangiocelulárního karcinomu peroperačně nebo pooperační patologií
- Kontraindikace laparoskopie: V kombinaci s komplikovanou akutní cholangitidou, opakovanými operacemi žlučových cest, silnou nitrobřišní adhezí nelze Trokar zavést. Umělé pneumoperitoneum nebylo možné tolerovat
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Laparoskopická operace
Byla provedena totální laparoskopická anatomická hepatektomie, v případě potřeby kombinovaná s cholecystektomií a průzkumem žlučovodu.
Selektivně byly použity peroperační ultrazvuk, choledochoskop a jaterní segmentální barvení.
|
Bylo vybráno 50 pacientů s časnou regionální hepatolitiázou a rozděleni do skupiny laparoskopické hepatektomie, jak je popsáno v podrobném popisu.
Byla provedena totální laparoskopická anatomická hepatektomie, v případě potřeby kombinovaná s cholecystektomií a průzkumem žlučovodu.
Selektivně byly použity peroperační ultrazvuk, choledochoskop a jaterní segmentální barvení.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Otevřený provoz
Byla provedena tradiční otevřená pravidelná hepatektomie, v případě potřeby kombinovaná s cholecystektomií a průzkumem žlučovodu.
Peroperační ultrazvuk a choledochoskop byly použity selektivně.
|
Bylo vybráno 50 pacientů s časnou regionální hepatolitiázou a rozděleni do otevřené skupiny, jak je popsáno v podrobném popisu.
Byla provedena tradiční otevřená pravidelná hepatektomie, v případě potřeby kombinovaná s cholecystektomií a průzkumem žlučovodu.
Peroperační ultrazvuk a choledochoskop byly použity selektivně.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků se zbytkovými kameny nebo příznaky cholangitidy
Časové okno: až 5 let po operaci
|
Byly shromážděny a analyzovány jaterní funkce, míra recidivy, symptomy cholangitidy, kvalita života a doba přežití, aby se vyhodnotil pooperační léčebný účinek.
Časový interval sledování: každých šest měsíců.
|
až 5 let po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s provozními komplikacemi
Časové okno: Délka hospitalizace (očekávaný průměr 2 týdny) až 2 měsíce po operaci
|
Operační čas, peroperační krevní ztráta, objem krevní transfuze, komplikace a mortalita, pooperační jaterní funkce, reziduální kameny byly odebrány a analyzovány za účelem vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti operace.
|
Délka hospitalizace (očekávaný průměr 2 týdny) až 2 měsíce po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Shuguo Zheng, MD, Institute of Hepatobiliary Surgery ,Southwest Hospital ,Third Military Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Buell JF, Cherqui D, Geller DA, O'Rourke N, Iannitti D, Dagher I, Koffron AJ, Thomas M, Gayet B, Han HS, Wakabayashi G, Belli G, Kaneko H, Ker CG, Scatton O, Laurent A, Abdalla EK, Chaudhury P, Dutson E, Gamblin C, D'Angelica M, Nagorney D, Testa G, Labow D, Manas D, Poon RT, Nelson H, Martin R, Clary B, Pinson WC, Martinie J, Vauthey JN, Goldstein R, Roayaie S, Barlet D, Espat J, Abecassis M, Rees M, Fong Y, McMasters KM, Broelsch C, Busuttil R, Belghiti J, Strasberg S, Chari RS; World Consensus Conference on Laparoscopic Surgery. The international position on laparoscopic liver surgery: The Louisville Statement, 2008. Ann Surg. 2009 Nov;250(5):825-30. doi: 10.1097/sla.0b013e3181b3b2d8.
- Uchiyama K, Kawai M, Ueno M, Ozawa S, Tani M, Yamaue H. Reducing residual and recurrent stones by hepatectomy for hepatolithiasis. J Gastrointest Surg. 2007 May;11(5):626-30. doi: 10.1007/s11605-006-0024-8.
- Lee SK, Seo DW, Myung SJ, Park ET, Lim BC, Kim HJ, Yoo KS, Park HJ, Joo YH, Kim MH, Min YI. Percutaneous transhepatic cholangioscopic treatment for hepatolithiasis: an evaluation of long-term results and risk factors for recurrence. Gastrointest Endosc. 2001 Mar;53(3):318-23. doi: 10.1016/s0016-5107(01)70405-1.
- Uenishi T, Hamba H, Takemura S, Oba K, Ogawa M, Yamamoto T, Tanaka S, Kubo S. Outcomes of hepatic resection for hepatolithiasis. Am J Surg. 2009 Aug;198(2):199-202. doi: 10.1016/j.amjsurg.2008.08.020. Epub 2009 Feb 27.
- Otani K, Shimizu S, Chijiiwa K, Ogawa T, Morisaki T, Sugitani A, Yamaguchi K, Tanaka M. Comparison of treatments for hepatolithiasis: hepatic resection versus cholangioscopic lithotomy. J Am Coll Surg. 1999 Aug;189(2):177-82. doi: 10.1016/s1072-7515(99)00109-x.
- Lai EC, Ngai TC, Yang GP, Li MK. Laparoscopic approach of surgical treatment for primary hepatolithiasis: a cohort study. Am J Surg. 2010 May;199(5):716-21. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.02.007. Epub 2009 Dec 3.
- Cho JY, Han HS, Yoon YS, Shin SH. Experiences of laparoscopic liver resection including lesions in the posterosuperior segments of the liver. Surg Endosc. 2008 Nov;22(11):2344-9. doi: 10.1007/s00464-008-9966-0. Epub 2008 Jun 5.
- Zhang L, Chen YJ, Shang CZ, Zhang HW, Huang ZJ. Total laparoscopic liver resection in 78 patients. World J Gastroenterol. 2009 Dec 7;15(45):5727-31. doi: 10.3748/wjg.15.5727.
- Nguyen KT, Gamblin TC, Geller DA. World review of laparoscopic liver resection-2,804 patients. Ann Surg. 2009 Nov;250(5):831-41. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b0c4df.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SWHZSG001
- zhengshuguo (Identifikátor registru: zhengshuguo)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Laparoskopická operace
-
University Hospital, GhentAZ Delta; Centre Hospitalier Universitaire Saint Pierre; Centre Hospitalier Universitaire... a další spolupracovníciNáborZlepšete péči o oběti násilíBelgie
-
Kutahya Health Sciences UniversityScientific Research Projects Coordination UnitNáborKontakt kůže na kůžiTurecko (Türkiye)
-
Buckinghamshire Healthcare NHS TrustNeznámý
-
Washington University School of MedicineUniversity of North Carolina, Chapel Hill; Nigerian Institute of Medical ResearchDokončeno
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdXijing Hospital; Shanghai Zhongshan Hospital; West China Hospital; Qilu Hospital... a další spolupracovníciZápis na pozvánku