Radioterapia o modulowanej intensywności w leczeniu młodszych pacjentów z przerzutami do płuc

Kryteria przyjęcia:

• Pacjenci mogą mieć guza Wilmsa, mięsaka Ewinga, mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego lub inny przerzutowy nowotwór złośliwy u dzieci; pacjenci mogą mieć jeden lub wiele przerzutów do płuc w momencie rozpoznania lub w czasie nawrotu; przerzut do płuc można zdefiniować jako jeden guzek płucny >= 1 cm lub więcej niż jeden guzek płucny >= 0,5 cm; w razie wątpliwości można rozważyć biopsję guzków
• Stan sprawności według Karnofsky'ego musi wynosić >= 50 dla pacjentów w wieku > 16 lat, a stan sprawności według Lansky'ego musi wynosić >= 50 dla pacjentów w wieku < 16 lat
• Pacjenci nie mogą być wcześniej poddani radioterapii żadnej części klatki piersiowej
• Odpowiednia czynność serca zdefiniowana jako:
• Frakcja skrócenia >= 27% w badaniu echokardiograficznym lub

• Frakcja wyrzutowa >= 50% według angiogramu radionuklidów

  • Pacjentki w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego
  • Pacjentki w okresie laktacji muszą wyrazić zgodę na zaprzestanie karmienia piersią
  • Aktywne seksualnie pacjentki w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji

Kryteria wyłączenia:

• Pacjenci włączeni do protokołów Dziecięcej Grupy Onkologicznej nie mogą być leczeni IMRT całego płuca w tym badaniu
• Pacjenci, którzy w przeszłości byli poddawani radioterapii klatki piersiowej lub przyległych okolic, nie mogą być objęci tym protokołem
• Pacjenci z chłoniakiem Hodgkina nie kwalifikują się do tego badania
• Pacjenci z guzami śródpiersia lub innymi guzami płuc wymagającymi dodatkowego napromieniania śródpiersia lub płuc poza dawkami napromieniowania całego płuca (WLI) określonymi w tym protokole nie kwalifikują się do tego badania
• Do tego badania kwalifikują się pacjenci, którzy mogą wymagać równoczesnego lub sekwencyjnego napromieniania miejsc poza klatką piersiową, takich jak szyja, bok, brzuch lub wątroba