Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ nikotynamidu na ataksję Friedreicha

30 czerwca 2017 zaktualizowane przez: Imperial College London

Badania farmakodynamiczne inhibitora deacetylazy histonowej w ataksji Friedreicha

Celem badania interwencyjnego jest ustalenie, czy nikotynamid jest skuteczny w regulacji w górę genu frataksyny (FXN) u pacjentów z ataksją Friedreicha (FRDA), u których gen ten jest nieprawidłowo „wyłączony”.

Celem nieinterwencyjnego badania jest zbadanie zastosowania nowej, wysoce czułej technologii do wychwytywania deficytu klinicznego i pomiaru subtelnych zmian w codziennych czynnościach oraz korelacji zmian funkcjonalnych z poziomami ekspresji białka Frataxin i strukturą epigenetyczną genu Frataxin przez okres 9-12 miesięcy bez nikotynamidu. Zdrowi ochotnicy zostaną włączeni jako komparatorzy w tej części badania.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Ataksja Friedreicha (FRDA) jest spowodowana ekspansją powtórzeń GAA w genie Frataxin powodującą jego represję, co przypomina archetypowe epigenetyczne zjawisko zmienności pozycji i stąd może być modulowane przez modyfikatory chromatyny. komórki od pacjentów z FRDA. Na podstawie tych odkryć zidentyfikowano inhibitory deacetylazy histonowej (HDAC), które mogą pokonać takie wyciszenie. Badacze rozszerzyli ten wynik, wykazując, że klasyczny inhibitor HDAC klasy III, nikotynamid, może złagodzić wyciszenie w komórkach pacjentów. Nikotynamid jest witaminą i zarejestrowanym lekiem i był wcześniej podawany ludziom bez znaczących złych skutków.

W badaniu interwencyjnym badacze przeprowadzą badania farmakodynamiczne nikotynamidu u ludzi z FRDA w celu zbadania, czy badacze mogą zwiększyć poziom Frataksyny, a jeśli tak, to w celu ustalenia optymalnego schematu dawkowania. Nikotynamid będzie podawany doustnie zgodnie ze standardowym schematem eskalacji leku i pobierane będą próbki krwi w celu zmierzenia poziomu Frataksyny i struktury chromatyny genu Frataksyny. Punktem końcowym badania jest uzyskanie znaczącej regulacji w górę Frataksyny u pacjentów, co zapewni potencjalną terapię tej obecnie nieuleczalnej choroby.

W badaniu nieinterwencyjnym zbadamy zastosowanie nowej, wysoce czułej technologii do uchwycenia deficytu klinicznego i zmierzenia subtelnych zmian w codziennych czynnościach oraz skorelowania zmian funkcjonalnych z poziomami ekspresji białka Frataxin i strukturą epigenetyczną Gen Frataxin przez okres 9-12 miesięcy bez nikotynamidu. Zdrowi ochotnicy jako komparatorzy zostaną włączeni do tej części badania. HV zostaną poddane tym samym ocenom, co uczestnicy z ataksją Friedreicha.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

40

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • London, Zjednoczone Królestwo, WC1N 3BG
        • National Hospital For Neurology and Neurosurgery
    • Hammersmith
      • London, Hammersmith, Zjednoczone Królestwo, W12 0HS
        • NIHR/Wellcome Trust Imperial CRF

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria włączenia do badania interwencyjnego

  1. Uczestnicy muszą mieć molekularną diagnostykę genetyczną FRDA, składającą się z ekspansji powtórzeń GAA na obu allelach genu FXN.
  2. Uczestnicy muszą mieć ukończone 18 lat, mieszkać w Wielkiej Brytanii i być zarejestrowani u lekarza rodzinnego.
  3. Uczestnicy muszą wyrazić świadomą zgodę. Jeżeli pisemna zgoda nie jest możliwa z powodu niepełnosprawności fizycznej, pisemna zgoda w imieniu uczestnika zostanie zwrócona do krewnych lub opiekuna uczestnika.
  4. Uczestniczka płci żeńskiej może wziąć udział, jeśli:

Potencjalne zdolności do zajścia w ciążę definiowane jako kobiety przed menopauzą z udokumentowanym podwiązaniem jajowodów lub histerektomią; lub pomenopauzalny zdefiniowany jako 12-miesięczny spontaniczny brak miesiączki [w wątpliwych przypadkach próbka krwi z jednoczesnym stężeniem hormonu folikulotropowego (FSH) > 40 MlU/ml i estradiolu <40 pg/ml (<140 pmol/L) jest potwierdzeniem].

Potencjalny wiek rozrodczy i wyraża zgodę na stosowanie jednej z następujących metod antykoncepcji:

Prawdziwa abstynencja: Kiedy jest to zgodne z preferowanym i zwykłym stylem życia uczestnika. [Okresowa abstynencja (np. metody kalendarzowe, owulacyjne, objawowo-termiczne, poowulacyjne) i odstawienie nie są akceptowalnymi metodami antykoncepcji].

Metody antykoncepcji o wskaźniku niepowodzeń < 1%:

  • Doustne środki antykoncepcyjne, złożone lub zawierające sam progestagen;
  • Progestagen do wstrzykiwań;
  • Implanty lewonorgestrelu;
  • Estrogenowy pierścień dopochwowy;
  • Przezskórne plastry antykoncepcyjne; -
  • Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) lub system wewnątrzmaciczny (IUS), która spełnia wskaźnik awaryjności <1%, jak podano na etykiecie produktu;
  • Sterylizacja partnera(ów) płci męskiej (wazektomia z udokumentowaniem azoospermii) przed włączeniem uczestniczek do badania;
  • Metoda podwójnej bariery: prezerwatywa i kapturek okluzyjny (diafragma lub kapturki dopochwowe) plus środek plemnikobójczy dopochwowy (pianka/żel/folia/krem/czopek).

Kryteria wykluczenia z badania interwencyjnego

  1. Uczestnicy ze znaczną dysfagią kliniczną.
  2. Uczestnicy przyjmujący walproinian sodu lub inny znany inhibitor deacetylazy histonowej.
  3. Uczestnicy biorący udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym lub uczestniczący w nim w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
  4. Uczestnicy, o których wiadomo, że są nosicielami ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV).
  5. Uczestnicy z dodatkowymi schorzeniami lub chorobami, które w opinii CI mogłyby zakłócać zgodność badania i/lub osłabiać zdolność uczestników do udziału lub ukończenia badania. Współistniejące choroby lub stany, które mogą zakłócać udział w badaniu lub jego bezpieczeństwo, obejmują choroby wątroby, zaburzenia krzepnięcia krwi, zaburzenia rytmu serca, przeszczep narządu, niewydolność narządu, obecny nowotwór, źle kontrolowaną cukrzycę, źle kontrolowane nadciśnienie, klinicznie istotne nieprawidłowości hematologiczne lub biochemiczne.
  6. Pacjenci z historią nadużywania substancji (np. nadużywanie alkoholu lub narkotyków) w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed rejestracją.
  7. Uczestnicy z historią ciężkich alergii.
  8. Uczestniczki, które są w okresie laktacji lub są w ciąży (pozytywny test ciążowy z surowicy przed randomizacją) lub planują zajść w ciążę podczas badania.
  9. Nadwrażliwość na Nicobion (amid kwasu nikotynowego) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą tego preparatu
  10. Próby wątrobowe poza prawidłowym zakresem: aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT), bilirubina, co w opinii CI zagrażałoby bezpieczeństwu uczestników.

Kryteria włączenia do badania nieinterwencyjnego

  1. Do 20 uczestników musi mieć molekularną diagnostykę genetyczną FRDA, składającą się z ekspansji powtórzeń GAA na obu allelach genu FXN.

    Do 20 uczestników musi być HV.

  2. Uczestnicy mają ukończone 18 lat, mieszkają w Wielkiej Brytanii i są zarejestrowani u lekarza rodzinnego.
  3. Uczestnicy muszą wyrazić świadomą zgodę. Jeżeli pisemna zgoda nie jest możliwa z powodu niepełnosprawności fizycznej, pisemna zgoda w imieniu uczestnika zostanie zwrócona do krewnych lub opiekuna uczestnika.
  4. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu.

Kryteria wykluczenia z badania nieinterwencyjnego

1. Przeciwwskazania do MRI, w tym m.in.: klipsy do tętniaków wewnątrzczaszkowych (z wyjątkiem Sugity), przebyte prace tokarskie lub możliwość wystąpienia wewnątrzoczodołowych fragmentów metalu, rozruszniki serca i zastawki serca niekompatybilne z MR lub inne implanty niekompatybilne z MR, historia klaustrofobii lub uczestnik czuje się niezdolny do leżenia na plecach przez okres 60-90 minut w skanerze fMRI.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Nikotynamid
Porównania dokonuje się w obrębie osób otrzymujących różne dawki i bez leczenia
zwiększanie dawki, 2-8 gramów, doustnie
Inne nazwy:
  • Witamina B3

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Znacząca regulacja w górę Frataksyny (FXN) u pacjentów z ataksją Friedricha przy użyciu testu paskowego przeciwciał (część interwencyjna)
Ramy czasowe: Codzienne podawanie do 9 tygodni
Niski poziom Frataksyny (FXN) (<30% normy) powoduje ataksję Friedricha. Badanie określi wpływ doustnego nikotynamidu na regulację w górę FXN. Dlatego głównym rezultatem jest podwyższenie poziomu Frataksyny powyżej poziomu wyjściowego. Będzie to mierzone za pomocą testu paskowego na przeciwciała (Mitosciences) i badań immunoprecypitacji chromatyny.
Codzienne podawanie do 9 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena wpływu na fenotyp kliniczny za pomocą skali SARA do pomiaru stopnia ataksji (część interwencyjna badania)
Ramy czasowe: Codzienne podawanie do 9 tygodni
Ocena wpływu na fenotyp kliniczny za pomocą skali SARA do pomiaru stopnia ataksji
Codzienne podawanie do 9 tygodni
Wykorzystanie nowatorskiej, wysoce czułej technologii do uchwycenia deficytu klinicznego (część nieinterwencyjna)
Ramy czasowe: 6-9 miesięcy
Zbadaj zastosowanie nowatorskiej, bardzo czułej technologii do wychwytywania deficytów klinicznych i mierzenia subtelnych zmian w codziennych czynnościach w okresie 6-9 miesięcy bez nikotynamidu.
6-9 miesięcy
Korelacja zmian funkcjonalnych z poziomami ekspresji białka Frataxin i strukturą epigenetyczną genu Frataxin w okresie 6-9 miesięcy bez nikotynamidu (część nieinterwencyjna).
Ramy czasowe: 6-9 miesięcy
Korelacja zmian funkcjonalnych z poziomami ekspresji białka Frataxin i strukturą epigenetyczną genu Frataxin w okresie 6-9 miesięcy bez nikotynamidu (część nieinterwencyjna).
6-9 miesięcy
Ocena dodatkowych biomarkerów FRDA za pomocą profilowania ekspresji genów (badanie interwencyjne).
Ramy czasowe: Codzienne podawanie do 9 tygodni
Ocena dodatkowych biomarkerów FRDA za pomocą profilowania ekspresji genów (badanie interwencyjne).
Codzienne podawanie do 9 tygodni
Immunoprecypitacja chromatyny (badanie interwencyjne)
Ramy czasowe: Codzienne podawanie do 9 tygodni
Dalsza ocena skuteczności za pomocą immunoprecypitacji chromatyny w poszukiwaniu zmian epigenetycznych w locus Frataxin zgodnych z regulacją w górę transkrypcji. Takie informacje mogą być również przydatne w identyfikacji pacjentów z większym prawdopodobieństwem odpowiedzi na tę terapię poprzez zwiększenie FXN (badanie interwencyjne).
Codzienne podawanie do 9 tygodni
Określenie bezpieczeństwa i tolerancji nikotynamidu u pacjentów z FRDA (badanie interwencyjne).
Ramy czasowe: Codzienne podawanie do 9 tygodni.
Określenie bezpieczeństwa i tolerancji nikotynamidu u pacjentów z FRDA (badanie interwencyjne).
Codzienne podawanie do 9 tygodni.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Vincenzo Libri, Dr, Imperial College London
  • Główny śledczy: Paola Giunti, Dr, NHNN, 02034483153

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 czerwca 2015

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 lutego 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 kwietnia 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

2 maja 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 lipca 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 czerwca 2017

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2017

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj