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프리드라이히 운동실조증에서 니코틴아미드의 효과

2017년 6월 30일 업데이트: Imperial College London

프리드라이히 운동실조증에서 히스톤 탈아세틸화효소 억제제의 약력학적 연구

중재 연구의 목적은 니코틴아미드가 Frataxin(FXN) 유전자가 비정상적으로 '꺼져 있는' Friedreich 운동 실조증(FRDA) 환자의 상향 조절에 효과적인지 여부를 결정하는 것입니다.

비개입적 연구의 목적은 임상적 결함을 포착하고 일상 생활 활동의 미묘한 변화를 측정하고 기능적 변화를 프라탁신 단백질 발현 수준과 후생유전학적 구조와 연관시키기 위해 새롭고 매우 민감한 기술의 사용을 조사하는 것입니다. 니코틴아미드 없이 9-12개월 동안 Frataxin 유전자의 건강한 지원자는 연구의 이 부분에서 비교자로 포함될 것입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

프리드라이히 운동실조증(FRDA)은 프라탁신 유전자의 GAA 반복 확장으로 인해 발생하며 위치 효과 변이의 전형적인 후생유전학적 현상과 유사하므로 염색질 수정자에 의해 조절될 수 있습니다. FRDA 환자의 세포. 이러한 발견에 기초하여 그러한 침묵을 극복할 수 있는 히스톤 데아세틸라제(HDAC) 억제제가 확인되었다. 연구자들은 고전적인 클래스 III HDAC 억제제인 ​​니코틴아미드가 환자의 세포에서 침묵을 완화할 수 있음을 보여줌으로써 이 결과를 확장했습니다. 니코틴아마이드는 비타민 및 등록된 약물이며 이전에 심각한 부작용 없이 인간에게 투여되었습니다.

중재적 연구에서 조사관은 FRDA가 있는 인간의 니코틴아미드에 대한 약력학 연구를 수행하여 조사관이 프라탁신을 상향 조절할 수 있는지 여부를 조사하고 그렇다면 최적의 투여 요법을 결정할 것입니다. Nicotinamide는 Frataxin 유전자의 Frataxin 수준과 염색질 구조를 측정하기 위해 채취한 혈액 샘플과 표준 약물 증량 요법에 따라 경구 투여됩니다. 이 연구의 종점은 현재 치료할 수 없는 상태에 대한 잠재적 치료법을 제공하는 환자에서 Frataxin의 상당한 상향 조절을 달성하는 것입니다.

비간섭적 연구에서 우리는 임상적 결함을 포착하고 일상 생활 활동의 미묘한 변화를 측정하고 기능적 변화를 Frataxin 단백질의 발현 수준과 후생유전학적 구조에 연관시키기 위해 새롭고 매우 민감한 기술의 사용을 조사할 것입니다. 니코틴아미드 없이 9-12개월 동안 Frataxin 유전자. 대조군으로서 건강한 지원자가 연구의 이 부분에 포함될 것입니다. HV는 Friedreich 운동 실조증이 있는 참가자와 동일한 평가를 한 번 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

40

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • London, 영국, WC1N 3BG
        • National Hospital For Neurology and Neurosurgery
    • Hammersmith
      • London, Hammersmith, 영국, W12 0HS
        • NIHR/Wellcome Trust Imperial CRF

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

중재 연구의 포함 기준

  1. 참가자는 FXN 유전자의 두 대립 유전자에 대한 GAA 반복 확장으로 구성된 FRDA의 분자 유전 진단을 받아야 합니다.
  2. 참가자는 영국에 거주하고 GP에 등록된 18세 이상이어야 합니다.
  3. 참가자는 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다. 신체적 장애로 인해 서면 동의가 불가능한 경우 참가자를 대신하여 참가자의 친척이나 간병인에게 서면 동의를 구합니다.
  4. 여성 참가자는 다음과 같은 경우 참가할 수 있습니다.

문서화된 난관 결찰 또는 자궁절제술을 받은 폐경 전 여성으로 정의된 비가임 가능성; 또는 12개월의 자발적인 무월경으로 정의되는 폐경 후[의심스러운 경우 동시 난포자극호르몬(FSH) > 40 MlU/ml 및 에스트라디올 < 40 pg/ml(<140 pmol/L)이 있는 혈액 샘플은 확진입니다].

가임 가능성이 있으며 다음 피임 방법 중 하나를 사용하는 데 동의합니다.

진정한 금욕: 이것이 참가자의 선호되고 일상적인 생활 방식과 일치하는 경우. [주기적 금욕(예: 달력, 배란, 증상체온, 배란 후 방법) 및 금단은 허용되는 피임 방법이 아닙니다].

실패율이 1% 미만인 피임 방법:

  • 복합 또는 프로게스토겐 단독 경구 피임제;
  • 주사용 프로게스토겐;
  • 레보노르게스트렐 임플란트;
  • 에스트로겐성 질 고리;
  • 경피 피임 패치; -
  • 제품 라벨에 명시된 대로 1% 미만의 실패율을 충족하는 자궁 내 장치(IUD) 또는 자궁 내 시스템(IUS)
  • 여성 참여자가 연구에 참여하기 전에 남성 파트너(들) 불임(무정자증 기록이 있는 정관 절제술);
  • 이중 장벽 방법: 콘돔 및 폐쇄 캡(격막 또는 자궁경부/볼트 캡) + 질 살정제(폼/젤/필름/크림/좌약).

중재 연구의 제외 기준

  1. 상당한 임상적 삼킴곤란이 있는 참가자.
  2. Sodium Valproate 또는 기타 알려진 히스톤 데아세틸라제 억제제를 복용하는 참가자.
  3. 다른 중재적 임상 시험에 참여하거나 스크리닝 전 30일 이내에 참여한 참여자.
  4. 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대해 양성인 것으로 알려진 참가자.
  5. CI의 의견에 따라 연구 준수를 방해하고/하거나 참가자가 연구에 참여하거나 완료할 수 있는 능력을 손상시킬 추가 의료 상태 또는 질병이 있는 참가자. 연구 참여 또는 안전을 방해할 수 있는 동시 질병 또는 상태에는 간 질환, 출혈 장애, 부정맥, 장기 이식, 장기 부전, 현재 신생물, 잘 조절되지 않는 당뇨병, 잘 조절되지 않는 고혈압, 임상적으로 유의한 혈액학적 또는 생화학적 이상이 포함됩니다.
  6. 약물 남용의 병력이 있는 환자(예: 등록 전 6개월 이내에 알코올 또는 약물 남용).
  7. 심각한 알레르기 병력이 있는 참가자.
  8. 수유 중이거나 임신 중이거나(양성 사전 무작위화 혈청 임신 테스트) 연구 중에 임신할 계획이 있는 여성 참가자.
  9. 니코비온(니코틴아미드) 또는 이 제제의 부형제에 대한 과민증
  10. 정상 범위를 벗어난 간 기능 검사: 아스파르테이트 아미노전이효소(AST), 알라닌 아미노전이효소(ALT), 빌리루빈은 CI의 의견에 따라 참가자의 안전을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.

비중재적 연구에 대한 포함 기준

  1. 최대 20명의 참가자는 FXN 유전자의 두 대립 유전자에 대한 GAA 반복 확장으로 구성된 FRDA의 분자 유전 진단을 받아야 합니다.

    최대 20명의 참가자가 HV여야 합니다.

  2. 참가자는 영국에 거주하며 GP에 등록된 18세 이상입니다.
  3. 참가자는 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다. 신체적 장애로 인해 서면 동의가 불가능한 경우 참가자를 대신하여 참가자의 친척이나 간병인에게 서면 동의를 구합니다.
  4. 가임 여성은 소변 ​​임신 테스트 결과 음성이어야 합니다.

비중재적 연구에 대한 제외 기준

1. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 MRI에 대한 금기 사항: 두개내 동맥류 클립(Sugita 제외), 금속 선반 작업 이력 또는 안와 내 금속 조각의 가능성, 심박 조율기 및 비 MR 호환 심장 판막 또는 기타 비 MR 호환 임플란트, 폐소공포증 병력이 있거나 참가자는 fMRI 스캐너에서 60-90분 동안 등을 대고 누워 있을 수 없다고 느낍니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 니코틴아마이드
서로 다른 용량 및 치료 없음에 대한 피험자 내에서 비교가 이루어집니다.
용량 증량, 2-8g, 경구
다른 이름들:
  • 비타민 B3

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
항체 딥스틱 분석(중재 부분)을 사용하여 프리드리히 운동 실조증 환자에서 Frataxin(FXN)의 상당한 상향 조절
기간: 최대 9주까지 일일 투여
낮은 수준의 Frataxin(FXN)(정상의 <30%)은 프리드리히 운동 실조증을 유발합니다. 시험은 FXN을 상향 조절하는 경구용 니코틴아미드의 효과를 결정할 것입니다. 따라서 주요 결과는 기준선보다 높은 Frataxin 수준의 상향 조절입니다. 이는 항체 딥스틱 분석(Mitosciences) 및 염색질 면역침전 연구를 사용하여 측정됩니다.
최대 9주까지 일일 투여

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
운동실조 정도를 측정하기 위해 SARA 척도를 사용한 임상적 표현형에 대한 영향 평가(연구의 개입 부분)
기간: 최대 9주까지 일일 투여
운동실조 정도를 측정하기 위해 SARA 척도를 사용한 임상적 표현형에 대한 영향 평가
최대 9주까지 일일 투여
임상 적 결함을 포착하기 위한 새로운 고감도 기술 사용(비간섭적 부분)
기간: 6-9개월
니코틴아미드 없이 6-9개월 동안 임상적 결손을 포착하고 일상 생활 활동의 미묘한 변화를 측정하기 위한 새롭고 매우 민감한 기술의 사용을 조사합니다.
6-9개월
니코틴아미드 없이 6-9개월 동안 Frataxin 단백질의 발현 수준과 Frataxin 유전자의 후성적 구조에 대한 기능적 변화를 연관시킵니다(비개입적 부분).
기간: 6-9개월
니코틴아미드 없이 6-9개월 동안 Frataxin 단백질의 발현 수준과 Frataxin 유전자의 후성적 구조에 대한 기능적 변화를 연관시킵니다(비개입적 부분).
6-9개월
유전자 발현 프로파일링을 사용한 추가 FRDA 바이오마커의 평가(중재 연구).
기간: 최대 9주까지 일일 투여
유전자 발현 프로파일링을 사용한 추가 FRDA 바이오마커의 평가(중재 연구).
최대 9주까지 일일 투여
염색질 면역침전(중재 연구)
기간: 최대 9주까지 일일 투여
전사적 상향조절과 양립할 수 있는 프라탁신 유전자좌에서 후생유전학적 변화를 찾기 위해 염색질 면역침전에 의한 효능의 추가 평가. 이러한 정보는 FXN을 상향 조절하여 이 요법에 반응할 가능성이 더 높은 환자를 식별하는 데에도 유용할 수 있습니다(중재 연구).
최대 9주까지 일일 투여
FRDA 환자에서 니코틴아미드의 안전성과 내약성을 결정합니다(중재 연구).
기간: 9주까지 매일 투여.
FRDA 환자에서 니코틴아미드의 안전성과 내약성을 결정합니다(중재 연구).
9주까지 매일 투여.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Vincenzo Libri, Dr, Imperial College London
  • 수석 연구원: Paola Giunti, Dr, NHNN, 02034483153

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 6월 1일

연구 완료 (예상)

2017년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 2월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 4월 30일

처음 게시됨 (추정)

2012년 5월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 6월 30일

마지막으로 확인됨

2017년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

니코틴아미드에 대한 임상 시험

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