Ultradźwięki kawitacyjne w leczeniu pacjentek z PCOS

Zespół policystycznych jajników (PCOS) dotyka od 5 do 10% kobiet w wieku rozrodczym i jest najczęstszą przyczyną niepłodności bezowulacyjnej. Typowe objawy kliniczne obejmują nieregularne miesiączki i objawy nadmiaru androgenów, takie jak hirsutyzm, trądzik i łysienie. Metformina, biguanid, jest najczęściej stosowanym lekiem w leczeniu cukrzycy typu 2 na całym świecie. Jej podstawowym działaniem jest hamowanie produkcji glukozy w wątrobie, ale także zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na działanie insuliny. Zwiększenie wrażliwości na insulinę, co przyczynia się do skuteczności metforminy w leczeniu cukrzycy, wykazano również u kobiet bez cukrzycy z zespołem policystycznych jajników. U kobiet z PCOS długotrwałe leczenie metforminą może zwiększyć owulację, poprawić cykl menstruacyjny cykliczność i zmniejszają poziom androgenów w surowicy; stosowanie metforminy może również złagodzić hirsutyzm. Jeśli opublikowane dane dotyczące wpływu metforminy na zapobieganie cukrzycy można ekstrapolować na kobiety z PCOS, wówczas lek może faktycznie opóźniać postęp nietolerancji glukozy u kobiet dotkniętych chorobą, jak stwierdzono w małym, retrospektywnym badaniu. Wibracje ultradźwiękowe rozprzestrzeniają się w postaci fali w ośrodku takim jak ciecz lub ciało stałe. Gdy cząstki ośrodka sprężystego znajdują się pod wpływem drgań ultradźwiękowych, działają one w sposób ciągły tylko w jednym kierunku. Zakres lipolityczny ultradźwięków to 30-70 Kiloherców (KHz), a najlepsze efekty uzyskuje się w zakresie 30-35 KHz. Głębokość zabiegu w tkankach wynosi zazwyczaj 2-3 cm, aby uniknąć zajęcia mięśni. Biologiczne efekty działania ultradźwięków na adipocyty to: mikromechaniczne, termiczne, mikrostrumieniowe i kawitacyjne. Ultradźwięki kawitacyjne oznaczają, że ultradźwięki wytwarzają naprzemienne fale dekompresyjne i kompresyjne w płynnym ośrodku, które stopniowo zwiększają napięcie adipocytu, aż do implozji i uwolnienia zemulgowanego tłuszczu. Celem niniejszej pracy było porównanie skuteczności ultrasonografii kawitacyjnej, metforminy lub obu tych metod u otyłych kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS) pod względem wskaźnika ciąż klinicznych, wskaźnika owulacji, insulinooporności, poziomu testosteronu w surowicy, profilu lipidowego.