Kavitationsultraschall bei der Behandlung von Patienten mit PCOS

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) betrifft 5 bis 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter und ist die häufigste Ursache für anovulatorische Unfruchtbarkeit. Häufige klinische Manifestationen sind Menstruationsunregelmäßigkeiten und Anzeichen eines Androgenüberschusses wie Hirsutismus, Akne und Alopezie. Metformin, ein Biguanid, ist das weltweit am häufigsten verwendete Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Seine primäre Wirkung besteht darin, die Glukoseproduktion in der Leber zu hemmen, aber es erhöht auch die Empfindlichkeit des peripheren Gewebes gegenüber Insulin. Die Erhöhung der Insulinsensitivität, die zur Wirksamkeit von Metformin bei der Behandlung von Diabetes beiträgt, wurde auch bei Frauen ohne Diabetes mit polyzystischem Ovarialsyndrom gezeigt. Bei Frauen mit PCOS kann eine Langzeitbehandlung mit Metformin den Eisprung erhöhen und die Menstruation verbessern Zyklizität und Verringerung der Androgenspiegel im Serum; Die Anwendung von Metformin kann auch den Hirsutismus verbessern. Wenn veröffentlichte Daten zu den Wirkungen von Metformin bei der Prävention von Diabetes auf Frauen mit PCOS extrapoliert werden können, dann könnte das Medikament tatsächlich das Fortschreiten der Glukoseintoleranz bei betroffenen Frauen verzögern, wie in einer kleinen retrospektiven Studie berichtet wurde. Ultraschallschwingungen breiten sich wellenförmig in einem Medium wie einer Flüssigkeit oder einem Feststoff aus. Wenn die Teilchen eines elastischen Mediums einer Ultraschallschwingung ausgesetzt sind, wirken sie kontinuierlich nur in eine Richtung. Der lipolytische Bereich von Ultraschall beträgt 30-70 Kilohertz (KHz), und die besten Wirkungen werden in einem Bereich zwischen 30-35 KHz erzielt. Die Tiefe der Behandlung im Gewebe beträgt im Allgemeinen 2-3 cm, um eine Muskelbeteiligung zu vermeiden. Biologische Wirkungen von Ultraschall auf Adipozyten sind: mikromechanisch, thermisch, Mikroströmung und Kavitation. Kavitationsultraschall bedeutet, dass Ultraschall einen Wechsel von Dekompressions- und Kompressionswellen in einem flüssigen Medium erzeugt, die die Spannung der Adipozyten schrittweise erhöhen, bis sie implodieren und das emulgierte Fett freisetzen. Ziel der aktuellen Arbeit war es, die Wirksamkeit von Kavitationsultraschall, Metformin oder einer Kombination aus beiden bei adipösen Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) hinsichtlich klinischer Schwangerschaftsrate, Ovulationsrate, Insulinresistenz, Serumtestosteronspiegel, Lipidprofil zu vergleichen.