Ultrasuoni di cavitazione nel trattamento di pazienti con PCOS

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) colpisce dal 5 al 10% delle donne in età fertile ed è la causa più comune di infertilità anovulatoria. Le manifestazioni cliniche comuni includono irregolarità mestruali e segni di eccesso di androgeni come irsutismo, acne e alopecia. La metformina, una biguanide, è il farmaco più utilizzato per il trattamento del diabete di tipo 2 in tutto il mondo. La sua azione primaria è quella di inibire la produzione epatica di glucosio, ma aumenta anche la sensibilità dei tessuti periferici all'insulina. L'aumento della sensibilità all'insulina, che contribuisce all'efficacia della metformina nel trattamento del diabete, è stato dimostrato anche in donne non diabetiche con sindrome dell'ovaio policistico. Nelle donne con PCOS, il trattamento a lungo termine con metformina può aumentare l'ovulazione, migliorare le ciclicità e ridurre i livelli sierici di androgeni; l'uso di metformina può anche migliorare l'irsutismo. Se i dati pubblicati sugli effetti della metformina nella prevenzione del diabete possono essere estrapolati alle donne con PCOS, allora il farmaco può effettivamente ritardare la progressione verso l'intolleranza al glucosio nelle donne affette, come riportato in un piccolo studio retrospettivo. Le vibrazioni ultrasoniche si diffondono sotto forma di un'onda in un mezzo come un liquido o un solido. Quando le particelle di un mezzo elastico sono sottoposte a vibrazioni ultrasoniche, agiscono continuamente in una sola direzione. La gamma lipolitica degli ultrasuoni è di 30-70 Kilohertz (KHz) e gli effetti migliori si ottengono in una gamma compresa tra 30-35 KHz. La profondità del trattamento nei tessuti è generalmente di 2-3 cm, per evitare il coinvolgimento dei muscoli. Gli effetti biologici degli ultrasuoni sugli adipociti sono: micro-meccanici, termici, micro-streaming e cavitazione. Ultrasuoni di cavitazione significa che gli ultrasuoni producono un'alternanza di onde di decompressione e di compressione in un mezzo fluido che aumentano progressivamente la tensione dell'adipocita fino a farlo implodere e liberare il grasso emulsionato. Lo scopo del presente lavoro era confrontare l'efficacia degli ultrasuoni di cavitazione, della metformina o della combinazione di entrambi nelle donne obese con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) per quanto riguarda il tasso di gravidanza clinica, il tasso di ovulazione, l'insulino-resistenza, il livello sierico di testosterone, il profilo lipidico.