System McKenziego z artretycznymi kolanami: czy niektóre kolana reagują bardziej na określone ćwiczenia niż ogólne lub brak ćwiczeń

Mechaniczna diagnostyka i terapia (MDT) była szeroko stosowana do klasyfikacji i leczenia pacjentów z bólem kręgosłupa. Badania wykazały, że to podejście jest ważne, niezawodne i umożliwia przewidywanie wyniku. Chociaż podejście to było stosowane w przypadku stawów kończyn, nie ma badań dotyczących stosowania tego podejścia do klasyfikacji osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Cenne byłoby narzędzie oceny, które mogłoby potencjalnie zidentyfikować podgrupę pacjentów, którzy doświadczyliby radykalnej i szybkiej poprawy leczenia zachowawczego.

Pacjenci z rozpoznaniem „osteoartroza kolana” będą rekrutowani po konsultacji z chirurgiem ortopedą. Pacjenci, którzy wyrażą zgodę na udział, zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej i grupy kontrolnej. Zostaną zebrane podstawowe informacje o zgłaszanych przez siebie funkcjach i bólu. Grupa kontrolna będzie kontynuować zgodnie z planem na liście oczekujących na następną konsultację ortopedyczną lub operację kolana. Grupa interwencyjna zostanie oceniona przez jednego z trzech akredytowanych terapeutów McKenzie podczas 3 sesji oceniających. Terapeuta sklasyfikuje pacjentów jako mających „obłąkanie” lub nie. Osoby sklasyfikowane jako obłąkane będą miały 2-3 sesje kontrolne i otrzymają ćwiczenia ukierunkowane zgodnie z zasadami systemu McKenzie przez 2 tygodnie. Pacjenci, którzy nie zostali sklasyfikowani jako zaburzeni, otrzymają 2-3 sesje leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów oparte na dowodach, składające się z ćwiczeń wzmacniających i porad dotyczących ćwiczeń aerobowych. Po 2 tygodniach obie grupy zostaną ponownie ocenione i zostaną zwolnione. Kontynuacja przez telefon po 3 miesiącach i 1 roku pozwoli na ponowną ocenę środków funkcjonalnych i środków przeciwbólowych.

Ze względu na wysoką częstość występowania choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i związane z tym obciążenie finansowe dla naszego systemu opieki zdrowotnej, ważne jest zbadanie, czy fizjoterapeuci są w stanie przewidzieć, kto zareaguje na leczenie zachowawcze. Klasyfikacja osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego na szybko reagujących lub niereagujących na krótkoterminowe leczenie fizjoterapeutyczne pozwoli na skierowanie droższej oceny medycznej i interwencji do odpowiednich pacjentów i uniknięcie niepotrzebnego leczenia pacjentów, którzy prawdopodobnie wyzdrowieją po mniej kosztownej terapii.