Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) i autyzm. (TMSAUTISME)

Autyzm charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami komunikacji werbalnej i niewerbalnej oraz interakcji społecznych. Wyniki badań obrazowych mózgu sugerują, że nieprawidłowości zlokalizowane na poziomie bruzdy skroniowej górnej (STS) mogą być związane z zaburzeniami społecznymi w autyzmie. Te nieprawidłowości są zarówno anatomiczne, jak i czynnościowe: 1) spoczynkowa hipoperfuzja wykrywana za pomocą pozytronowej tomografii emisyjnej (PET); 2) nieprawidłowa aktywacja podczas zadań społecznych (fMRI) oraz 3) nieprawidłowości strukturalne widoczne w anatomicznym MRI. STS jest zaangażowany w poznanie społeczne u normalnych osób. Nasza hipoteza jest taka, że ​​te nieprawidłowości anatomiczno-funkcjonalne pojawią się na bardzo wczesnym etapie rozwoju mózgu i mogą być jednym z pierwszych kroków w kaskadzie dysfunkcji neuronów w autyzmie. Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) to technika wykorzystywana w badaniach neuronauki poznawczej, a także w podejściach terapeutycznych w niektórych chorobach neurologicznych i psychiatrycznych. Polega na przykładaniu impulsu magnetycznego do mózgu przez skórę głowy w sposób nieinwazyjny i bezbolesny poprzez umieszczenie cewki na powierzchni głowy. Te pola magnetyczne indukują pole elektryczne, które modyfikuje aktywność tych neuronów wewnątrz pola magnetycznego i indukuje zmianę elektrofizjologiczną w obszarze docelowym. Proces ten umożliwia nieinwazyjną interakcję z ludzkim mózgiem podczas stymulacji ogniskowej. W badaniach neuronauki poznawczej jesteśmy zainteresowani modyfikacjami powodowanymi przez rTMS w wydajności poznawczej w celu lepszego sprecyzowania funkcjonalnej roli regionu docelowego. Intensywność i częstotliwość impulsu można kontrolować (częstotliwość 3 Hz = efekt pobudzający). Charakterystykę funkcjonalną danego regionu i jego ewentualne dysfunkcje można zidentyfikować dzięki nieprawidłowościom w reaktywności i łączności korowej. Celem tego projektu jest zbadanie hamującego i pobudzającego wpływu rTMS stosowanego na STS u zdrowych osób z grupy kontrolnej i pacjentów z autyzmem. Efekt ten będzie mierzony dwoma głównymi parametrami poznania społecznego: 1) wizualna percepcja scen społecznych, mierzona metodologią eye-trackingu; 2) percepcja słuchowa głosu ludzkiego. Przebadamy 50 zdrowych ochotników z grupy kontrolnej i 50 pacjentów z autyzmem niesyndromowym (w wieku od 18 do 25 lat; IQ > 60), zdiagnozowanym za pomocą DSM-IV i ADI-R. Wszyscy uczestnicy przejdą strukturalny MRI i sesję rTMS na STS. W obu przypadkach STS zostanie zlokalizowany na podstawie strukturalnego MRI. Całkowity czas trwania sesji rTMS wynosi około dwóch godzin. Wszystkie dane będą analizowane za pomocą dostosowanych metod statystycznych. Badanie to pozwoli lepiej zrozumieć rolę STS w poznaniu społecznym u osób zdrowych, jak również jego wpływ na upośledzenia społeczne charakteryzujące autyzm. Wreszcie rTMS może stać się w niedalekiej przyszłości innowacyjną strategią terapeutyczną w autyzmie.