Transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS) ja autismi. (TMSAUTISME)

Autismille on tyypillistä vakavat häiriöt verbaalisessa ja ei-verbaalisessa kommunikaatiossa sekä sosiaalisessa vuorovaikutuksessa. Aivojen kuvantamistutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että poikkeavuudet, jotka sijaitsevat ylimmän temporaalisen suluksen (STS) tasolla, voisivat olla osallisena autismin sosiaalisissa vammoissa. Nämä poikkeavuudet ovat sekä anatomisia että toiminnallisia: 1) positroniemissiotomografialla (PET) havaittu lepohypoperfuusio; 2) epänormaali aktivaatio sosiaalisten tehtävien aikana (fMRI) ja 3) anatomisessa magneettikuvauksessa näkyvät rakenteelliset poikkeavuudet. STS liittyy sosiaaliseen kognitioon normaaleissa koehenkilöissä. Hypoteesimme on, että nämä anatomofunktionaaliset poikkeavuudet ilmaantuisivat hyvin varhaisessa aivojen kehityksessä ja voisivat olla yksi ensimmäisistä vaiheista autismin hermosolujen toimintahäiriöiden sarjassa. Transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS) on tekniikka, jota käytetään kognitiivisen neurotieteen tutkimuksessa sekä tiettyjen neurologisten ja psykiatristen sairauksien terapeuttisissa lähestymistavoissa. Se koostuu magneettisen impulssin kohdistamisesta aivoihin päänahan kautta ei-invasiivisena ja kivuttomasti asettamalla kela pään pinnalle. Nämä magneettikentät indusoivat sähkökentän, joka muuttaa näiden hermosolujen aktiivisuutta magneettikentän sisällä ja indusoi sähköfysiologisen muutoksen kohdealueella. Tämä prosessi mahdollistaa ei-invasiivisen vuorovaikutuksen ihmisaivojen kanssa toiminnassa fokaalistimulaatioiden aikana. Kognitiivisen neurotieteen tutkimuksessa olemme kiinnostuneita rTMS:n aiheuttamista modifikaatioista kognitiivisissa suorituksissa, jotta kohdealueen toiminnallinen rooli voidaan täsmentää paremmin. Impulssin intensiteettiä ja taajuutta voidaan säätää (taajuus 3 Hz = kiihottava vaikutus). Tietyn alueen toiminnalliset ominaisuudet ja sen mahdolliset toimintahäiriöt voidaan tunnistaa reaktiivisuuden ja aivokuoren yhteyksien poikkeavuuksien ansiosta. Tämän projektin tavoitteena on tutkia STS:ään sovelletun rTMS:n estäviä ja kiihottavia vaikutuksia terveillä kontrolleilla ja autistisilla potilailla. Tätä vaikutusta mitataan kahdella sosiaalisen kognition pääparametrilla: 1) sosiaalisten kohtausten visuaalinen havainto, mitattuna katseenseurantamenetelmällä; 2) ihmisen äänen kuulokyky. Tutkimme 50 tervettä vapaaehtoista kontrollia ja 50 potilasta, joilla on ei-syndrominen autismi (18-25-vuotiaat; IQ > 60), joilla on diagnosoitu DSM-IV ja ADI-R. Kaikille osallistujille tehdään rakenteellinen MRI- ja rTMS-istunto STS:stä. Molemmissa tapauksissa STS paikantuu rakenteellisen MRI:n perusteella. RTMS-istunnon kokonaiskesto on noin kaksi tuntia. Kaikki tiedot analysoidaan mukautetuilla tilastollisilla menetelmillä. Tämä tutkimus mahdollistaa paremman ymmärryksen STS:n roolista terveiden henkilöiden sosiaalisessa kognitiossa sekä sen vaikutuksesta autismille ominaisiin sosiaalisiin vammoihin. Lopuksi, rTMS:stä voi lähitulevaisuudessa tulla innovatiivinen terapeuttinen strategia autismissa.