Estimulação Magnética Transcraniana (rTMS) e Autismo. (TMSAUTISME)

O autismo é caracterizado por graves prejuízos na comunicação verbal e não verbal e nas interações sociais. Resultados de estudos de imagem cerebral sugeriram que anormalidades localizadas no nível do sulco temporal superior (STS) estariam implicadas em prejuízos sociais no autismo. Essas anormalidades são anatômicas e funcionais: 1) hipoperfusão em repouso detectada por tomografia por emissão de pósitrons (PET); 2) ativação anormal durante tarefas sociais (fMRI) e 3) anormalidades estruturais mostradas na ressonância magnética anatômica. O STS está implicado na cognição social em indivíduos normais. Nossa hipótese é que essas anormalidades anatomofuncionais apareceriam muito cedo no desenvolvimento do cérebro e poderiam ser um dos primeiros passos na cascata de disfunção neuronal no autismo. A Estimulação Magnética Transcraniana (rTMS) é uma técnica que é utilizada na pesquisa em neurociência cognitiva, bem como em abordagens terapêuticas em certas doenças neurológicas e psiquiátricas. Consiste na aplicação de um impulso magnético no cérebro através do couro cabeludo de forma não invasiva e indolor através da colocação de uma bobina na superfície da cabeça. Esses campos magnéticos induzem um campo elétrico que modifica a atividade desses neurônios dentro do campo magnético e induz uma mudança eletrofisiológica na área alvo. Este processo permite uma interação não invasiva com o cérebro humano em ação durante as estimulações focais. Na pesquisa em neurociência cognitiva, estamos interessados ​​nas modificações causadas pela rTMS nas performances cognitivas, a fim de melhor precisar o papel funcional da região-alvo. A intensidade e a frequência do impulso podem ser controladas (frequência 3 Hz = efeito excitatório). As características funcionais de uma determinada região e suas eventuais disfunções podem ser identificadas graças às anormalidades na reatividade e conectividade cortical. O objetivo deste projeto é estudar os efeitos inibitórios e excitatórios da rTMS aplicada ao STS em controles saudáveis ​​e pacientes com autismo. Este efeito será medido por dois parâmetros principais de cognição social: 1) percepção visual de cenas sociais, medida pela metodologia de rastreamento ocular; 2) percepção auditiva da voz humana. Estudaremos 50 controles voluntários saudáveis ​​e 50 pacientes com autismo não sindrômico (18 a 25 anos; QI > 60), diagnosticados pelo DSM-IV e ADI-R. Todos os participantes serão submetidos a uma ressonância magnética estrutural e uma sessão de rTMS no STS. Em ambos os casos, o STS será localizado com base na ressonância magnética estrutural. A duração total da sessão rTMS é de cerca de duas horas. Todos os dados serão analisados ​​pelos métodos estatísticos adaptados. Este estudo permitirá uma melhor compreensão do papel do STS na cognição social em indivíduos saudáveis, bem como a sua implicação nas deficiências sociais que caracterizam o autismo. Finalmente, a rTMS pode tornar-se, num futuro próximo, uma estratégia terapêutica inovadora no autismo.