Транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) и аутизм. (TMSAUTISME)

Аутизм характеризуется серьезными нарушениями вербальной и невербальной коммуникации, а также социальных взаимодействий. Результаты исследований изображений головного мозга показали, что аномалии, расположенные на уровне верхней височной борозды (STS), могут быть связаны с социальными нарушениями при аутизме. Эти нарушения являются как анатомическими, так и функциональными: 1) гипоперфузия в покое, выявляемая с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ); 2) аномальная активация во время социальных задач (фМРТ) и 3) структурные аномалии, показанные на анатомической МРТ. STS участвует в социальном познании у нормальных субъектов. Наша гипотеза состоит в том, что эти анатомо-функциональные аномалии проявляются очень рано в развитии мозга и могут быть одним из первых шагов в каскаде нейронной дисфункции при аутизме. Транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) — это метод, который используется в исследованиях когнитивной нейробиологии, а также в терапевтических подходах при некоторых неврологических и психиатрических заболеваниях. Он заключается в воздействии магнитного импульса на мозг через кожу головы неинвазивным и безболезненным путем размещения катушки на поверхности головы. Эти магнитные поля индуцируют электрическое поле, которое изменяет активность этих нейронов внутри магнитного поля и вызывает электрофизиологические изменения в целевой области. Этот процесс обеспечивает неинвазивное взаимодействие с человеческим мозгом в действии во время фокальной стимуляции. В исследованиях когнитивной нейробиологии нас интересуют модификации, вызванные rTMS в когнитивных функциях, чтобы лучше уточнить функциональную роль области-мишени. Интенсивность и частоту импульса можно контролировать (частота 3 Гц = возбуждающий эффект). Функциональные характеристики данной области и ее возможные дисфункции могут быть идентифицированы благодаря аномалиям реактивности и связности коры головного мозга. Целью этого проекта является изучение тормозящих и возбуждающих эффектов rTMS, примененных к STS у здоровых людей и пациентов с аутизмом. Этот эффект будет измеряться двумя основными параметрами социального познания: 1) зрительным восприятием социальных сцен, измеряемым методом айтрекинга; 2) слуховое восприятие человеческого голоса. Мы изучим 50 здоровых добровольцев из контрольной группы и 50 пациентов с несиндромальным аутизмом (возраст от 18 до 25 лет; IQ > 60), диагностированных по DSM-IV и ADI-R. Все участники пройдут структурную МРТ и сеанс рТМС на СТС. В обоих случаях STS будет локализован на основе структурной МРТ. Общая продолжительность сеанса рТМС составляет около двух часов. Все данные будут проанализированы адаптированными статистическими методами. Это исследование позволит лучше понять роль СТС в социальном познании у здоровых людей, а также его влияние на социальные нарушения, характерные для аутизма. Наконец, в ближайшем будущем рТМС может стать инновационной терапевтической стратегией при аутизме.