- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01669304
Werapamil kontra sertralina na migrenę przedsionkową i przewlekłe subiektywne zawroty głowy
Rozwarstwienie farmakologiczne migreny przedsionkowej i przewlekłych subiektywnych zawrotów głowy: podwójnie ślepa próba równoległa grupowa porównująca odpowiedź na werapamil i sertralinę
Migrena przedsionkowa (VM) i przewlekłe subiektywne zawroty głowy (CSD) często powodują zawroty głowy, niestabilność i zawroty głowy. Badacze kliniczni badają te choroby, aby lepiej je zrozumieć. VM i CSD występują razem u około 1/3 pacjentów. To sprawia, że trudno jest je dokładnie zdiagnozować i zdecydować, jakie leczenie zastosować. W rezultacie lekarze i pacjenci mogą być zdezorientowani co do tych diagnoz. Celem tego badania było zastosowanie dwóch różnych leków w celu rozróżnienia objawów VM i CSD.
Pacjenci z VM i CSD razem otrzymywali werapamil lub sertralinę przez 12 tygodni. Leki te są stosowane w leczeniu VM i CSD, chociaż nie są zatwierdzone do tego celu. Uważa się, że werapamil ma silniejszy wpływ na objawy VM. Uważa się, że sertralina ma silniejszy wpływ na objawy CSD. Porównując reakcje pacjentów na te dwa leki, naukowcy mieli nadzieję dowiedzieć się więcej o kluczowych cechach VM i CSD.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekłe zawroty głowy i nawracające zawroty głowy są częstymi dolegliwościami w placówkach podstawowej i specjalistycznej opieki medycznej. Dwiema częstymi przyczynami tych objawów są migrena przedsionkowa (VM) i przewlekłe subiektywne zawroty głowy (CSD), które mogą wystąpić nawet u 25% pacjentów badanych w ośrodkach neurotologii trzeciego stopnia. Jednak VM i CSD to stosunkowo nowe diagnozy, które nie zostały jeszcze potwierdzone. Co więcej, ostatnie badania wykazały, że współistnieją one w 30% przypadków, a kilka funkcji nakłada się na siebie. Z klinicznego punktu widzenia utrudnia to ich diagnozowanie i właściwe leczenie. Z badawczego punktu widzenia utrudnia to wybór podmiotu do badań mechanistycznych.
Głównym celem tego badania było przeanalizowanie VM i CSD w celu zidentyfikowania kluczowych cech i wyjaśnienia kryteriów diagnostycznych każdego stanu. Osoby, u których zdiagnozowano współistniejącą VM-CSD, leczono werapamilem lub sertraliną. Postawiono hipotezę, że zróżnicowana odpowiedź terapeutyczna na te dwie sondy farmakologiczne pomogłaby rozdzielić unikalne cechy kliniczne VM i CSD oraz zidentyfikować czynniki ryzyka, które są wspólne lub oddzielne dla tych dwóch stanów. Oczekiwano, że różne mechanizmy działania dwóch badanych leków mogą również rzucić światło na fizjologiczne podstawy VM i CSD.
Ten projekt był 14-tygodniowym, prospektywnym, randomizowanym, podwójnie zaślepionym, równoległym badaniem z rozbiorem farmakologicznym (PD). Po 2 tygodniach obserwacji wyjściowej nastąpił 12-tygodniowy okres leczenia. Pacjenci notowali codzienny ból głowy i objawy przedsionkowe. Objawy VM i CSD oraz potencjalne zakłócenia, takie jak lęk i depresja, mierzono w odstępach dwutygodniowych. Dane przeanalizowano pod kątem zróżnicowanych i wspólnych efektów leczenia, które są zgodne lub przeciwstawne obecnym koncepcjom VM i CSD.
Badanie PD wykorzystuje odpowiedź na jedną lub więcej sond farmaceutycznych (leków) do badania fizjologicznych mechanizmów choroby. Badanie PD może dostarczyć danych pozwalających na oddzielenie nakładających się objawów chorób współistniejących. Jest to przydatne w warunkach, w których brakuje biomarkerów. Może również dostarczać danych do identyfikacji cech chorób (objawów, oznak, procesów komórkowych), które są związane z określonymi mechanizmami farmakologicznymi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnozy neurotologiczne zarówno migreny przedsionkowej, jak i przewlekłych subiektywnych zawrotów głowy
- Wszystkie inne współistniejące schorzenia medyczne lub psychiatryczne są stabilne i nie mają większego nasilenia niż umiarkowane
- Możliwość dokończenia oceny badania osobiście i przez telefon
- Możliwość podróży do Mayo Clinic, Rochester, Minnesota na pierwszą i ostatnią wizytę studyjną
- Chęć uniknięcia ciąży podczas studiów (abstynencja lub akceptowalna kontrola urodzeń)
Kryteria wyłączenia:
- Obecność jakichkolwiek innych aktywnych diagnoz neurotologicznych
- Warunki medyczne lub psychiatryczne, które wykluczają lub utrudniają stosowanie badanych leków
- Stosowanie leków lub suplementów, które wykluczałyby lub utrudniały stosowanie badanych leków
- Wcześniejsze leczenie bólu głowy lub zawrotów głowy pełną próbą blokera kanału wapniowego lub selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny
- Alergia na werapamil lub sertralinę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Werapamil
Werapamil tabletki doustne o przedłużonym uwalnianiu podawane w elastycznym formacie dawki w zakresie od 120 mg do 360 mg na dobę, w zależności od nasilenia bólu głowy i zawrotów głowy.
|
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Sertralina
Tabletki doustne sertraliny podawane w elastycznym formacie dawki od 25 mg do 150 mg na dobę w zależności od nasilenia bólu głowy i zawrotów głowy.
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
2-tygodniowa średnia ocena nasilenia bólu głowy z codziennych dzienników objawów
Ramy czasowe: Tydzień 0 do Tydzień 12
|
Codzienne oceny bólu głowy będą oceniane w 2-tygodniowych odstępach przez 12 tygodni.
|
Tydzień 0 do Tydzień 12
|
|
2-tygodniowa średnia ocena nasilenia zawrotów głowy/niestabilności na podstawie codziennych dzienników objawów
Ramy czasowe: Tydzień 0 do Tydzień 12
|
Codzienne oceny zawrotów głowy/niestabilności będą oceniane w 2-tygodniowych odstępach przez 12 tygodni.
|
Tydzień 0 do Tydzień 12
|
|
2-tygodniowa średnia ocena wrażliwości na ruch samego siebie na podstawie codziennych dzienników objawów
Ramy czasowe: Tydzień 0 do Tydzień 12
|
Dzienne oceny wrażliwości na ruch siebie będą oceniane w odstępach 2 tygodni przez 12 tygodni.
|
Tydzień 0 do Tydzień 12
|
|
2-tygodniowa średnia ocena wrażliwości na ruch w środowisku na podstawie codziennych dzienników objawów
Ramy czasowe: Tydzień 0 do Tydzień 12
|
Dzienne oceny wrażliwości na ruch w środowisku będą oceniane w odstępach 2-tygodniowych przez 12 tygodni.
|
Tydzień 0 do Tydzień 12
|
|
2-tygodniowa średnia ocena trudności w wykonywaniu precyzyjnych zadań wzrokowych z dzienników objawów
Ramy czasowe: Tydzień 0 do Tydzień 12
|
Codzienne oceny trudności wykonywania precyzyjnych zadań wzrokowych będą oceniane w odstępach 2-tygodniowych przez 12 tygodni.
|
Tydzień 0 do Tydzień 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia liczba ostrych ataków w okresie dwóch tygodni
Ramy czasowe: Tydzień 0 do Tydzień 12
|
Ostre ataki będą oceniane co 2 tygodnie przez 12 tygodni.
|
Tydzień 0 do Tydzień 12
|
|
Inwentaryzacja średniego wyniku zawrotów głowy (DHI)
Ramy czasowe: Tydzień 0 do Tydzień 12
|
Upośledzenie związane z zawrotami głowy będzie oceniane co 4 tygodnie przez 12 tygodni.
Inwentarz Handicap Zawrotów głowy (DHI) składa się z 25 pytań, z całkowitym możliwym wynikiem w zakresie od 0 (brak zawrotów głowy) do 50 (silne zawroty głowy).
|
Tydzień 0 do Tydzień 12
|
|
Średni wynik jakości życia specyficznej dla migreny (MSQ)
Ramy czasowe: Tydzień 0 do Tydzień 12
|
Jakość życia związana z bólem głowy będzie oceniana co 4 tygodnie przez 12 tygodni.
Jakość życia specyficzna dla migreny 2.1 (MSQ) składa się z 14 pozycji, z całkowitym możliwym wynikiem w zakresie od 14 (nie dotyczy żadnego czasu) do 84 (dotyczy cały czas).
|
Tydzień 0 do Tydzień 12
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni wynik dla Zawrotów głowy w skali Sheehan Disability Scale/Migrene Disability Assessment Scale (SDS-MIDAS)
Ramy czasowe: Tydzień 0 do Tydzień 12
|
Objawy zawrotów głowy będą oceniane co 2 tygodnie przez 12 tygodni.
Skala niepełnosprawności Sheehana/Skala oceny niesprawności migreny (SDS-MIDAS) składa się z 5 pytań, z całkowitym możliwym wynikiem w zakresie od 0 (brak niepełnosprawności) do 72 (wyjątkowo uciążliwy).
|
Tydzień 0 do Tydzień 12
|
|
Średni wynik dla bólu głowy w skali Sheehan Disability Scale/Migrene Disability Assessment Scale (SDS-MIDAS)
Ramy czasowe: Tydzień 0 do Tydzień 12
|
Objawy bólu głowy będą oceniane co 2 tygodnie przez 12 tygodni.
Skala niepełnosprawności Sheehana/Skala oceny niesprawności migreny (SDS-MIDAS) składa się z 5 pytań, z całkowitym możliwym wynikiem w zakresie od 0 (brak niepełnosprawności) do 72 (wyjątkowo uciążliwy).
|
Tydzień 0 do Tydzień 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jeffrey Staab, MD, Mayo Clinic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Staab JP, Ruckenstein MJ. Expanding the differential diagnosis of chronic dizziness. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Feb;133(2):170-6. doi: 10.1001/archotol.133.2.170.
- Ruckenstein MJ, Staab JP. Chronic subjective dizziness. Otolaryngol Clin North Am. 2009 Feb;42(1):71-7, ix. doi: 10.1016/j.otc.2008.09.011.
- Eggers SD, Staab JP, Neff BA, Goulson AM, Carlson ML, Shepard NT. Investigation of the coherence of definite and probable vestibular migraine as distinct clinical entities. Otol Neurotol. 2011 Sep;32(7):1144-51. doi: 10.1097/MAO.0b013e31822a1c67.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Choroby labiryntu
- Choroby uszu
- Choroby przedsionkowe
- Zaburzenia czucia
- Zaburzenia związane z bólem głowy, pierwotne
- Zaburzenia związane z bólem głowy
- Zawrót głowy
- Zawroty głowy
- Zaburzenia migreny
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu serotoniny
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki serotoninowe
- Środki przeciwdepresyjne
- Hormony i środki regulujące wapń
- Blokery kanału wapniowego
- Sertralina
- Werapamil
Inne numery identyfikacyjne badania
- 12-002814
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .