Psychoedukacja Pacjentów Borderline

Doświadczenie kliniczne sugeruje, że wiele osób z zaburzeniem osobowości typu borderline (BPD) nie jest informowanych o diagnozie borderline przez leczących je osób. Doświadczenie kliniczne sugeruje również, że wiele osób z nowo zdiagnozowaną BPD nie otrzymuje aktualnych informacji na temat tego zaburzenia. Praktyki te są niefortunne, ponieważ wyniki przeprowadzonego przez badaczy wstępnego, randomizowanego, kontrolowanego badania psychoedukacji osób z BPD sugerują, że informowanie pacjentów o BPD wkrótce po ujawnieniu diagnozy może być skuteczną formą wczesnego leczenia BPD, ponieważ znacznie zmniejsza nasilenie zaburzeń osobowości. dwa podstawowe objawy psychopatologii typu borderline – ogólna impulsywność i niestabilne związki.

Ta aplikacja proponuje oparcie się na wcześniejszej pracy PI w tej dziedzinie poprzez opracowanie internetowego programu edukacji osób z BPD i ocenę trzech kluczowych rezultatów; psychoedukacja i ocena wyników, które wcześniej zapewniał zespół doświadczonych klinicznie asystentów badawczych. Obie te inicjatywy umożliwiłyby szerokie, niedrogie rozpowszechnienie tej wczesnej formy leczenia BPD – formy leczenia, która okazała się skuteczna w przypadku innych poważnych chorób psychicznych.

Pierwszym celem badaczy jest aktualizacja naszego programu nauczania osób z BPD o najnowsze informacje dotyczące tego zaburzenia. Informacje te zostaną podzielone na siedem modułów: informacje wstępne (historia diagnozy, piętno związane z zaburzeniem i cechy demograficzne związane z BPD), objawy BPD, współwystępujące zaburzenia, etiologia, przebieg podłużny, leczenie psychospołeczne i leki psychotropowe. Niektóre moduły zostaną podzielone na podmoduły. Na przykład etiologia będzie obejmować przeciwności losu z dzieciństwa, rodzinną historię zaburzeń psychicznych, temperament, genetykę i inne odkrycia biologiczne.

Drugim celem badaczy jest stworzenie strony internetowej do przekazywania najbardziej aktualnych informacji na temat BPD i oceny trzech kluczowych wyników: ciężkości psychopatologii typu borderline, upośledzenia psychospołecznego i wykorzystania leczenia w czasie. Wyniki te zostaną ocenione za pomocą samoopisowych środków o sprawdzonych właściwościach psychometrycznych. Dotkliwość objawów zostanie osiągnięta poprzez internetowe administrowanie samoopisową wersją już szeroko stosowanej Skali Oceny Zanariniego dla Zaburzeń Osobowości z Pogranicza (ZAN-BPD) – wymiarowej miary dziewięciu Diagnostycznych i Statystycznych Podręczników Zaburzeń Psychicznych, czwarta edycja (DSM-IV) objawy BPD. Badacze wykorzystają również Borderline Evaluation of Severity over Time (BEST) opracowaną przez Pfohla i Bluma jako drugorzędną miarę zmiany nasilenia psychopatologii typu borderline. Do oceny upośledzenia psychospołecznego zostaną wykorzystane dwa inne środki samoopisowe (skala niepełnosprawności Sheehana i skala przystosowania społecznego Weissmana). Wykorzystanie dziewięciu form leczenia psychiatrycznego zostanie ocenione przy użyciu samoopisowej wersji części dotyczącej leczenia Harmonogramu informacji podstawowych i jego analogu uzupełniającego.

Trzecim celem badaczy jest przeprowadzenie na małą skalę, randomizowanej, kontrolowanej próby psychoedukacji osób z BPD przy użyciu tego zestawu internetowych narzędzi instruktażowych i oceniających. Połowa z 80 badanych zostanie losowo przydzielona do interwencji internetowej badaczy, która nastąpi tydzień po ujawnieniu informacji diagnostycznych, a połowa nie. Badacze planują oceniać nasilenie objawów, upośledzenie psychospołeczne i wykorzystanie leczenia co tydzień przez 12 tygodni (tak jak zrobili to badacze w naszym poprzednim badaniu) za pomocą opisanych powyżej internetowych środków samoopisowych w celu określenia jego natychmiastowych skutków. Badacze planują również ocenić te wyniki za pomocą tych środków po sześciu miesiącach, dziewięciu miesiącach i 12 miesiącach po randomizacji, aby ustalić, czy te efekty są długotrwałe. Badacze stawiają hipotezę, że dwa z dziewięciu objawów BPD DSM-IV zmniejszą się znacznie bardziej u osób, które otrzymują psychoedukację niż u tych, którzy nie mają ogólnej impulsywności i niestabilnych związków. Badacze wysuwają ponadto hipotezę, że osoby z grupy leczonej będą lepiej funkcjonować w sferze społecznej i zawodowej (ale nie rodzinnej) niż osoby z grupy nieleczonej. Na koniec badacze postawili hipotezę, że osoby otrzymujące psychoedukację będą bardziej skłonne do szukania stałego leczenia psychiatrycznego i rzadziej do korzystania z nagłych usług psychiatrycznych, takich jak hospitalizacje, niż osoby, które nie otrzymują psychoedukacji dotyczącej BPD.

Jeśli się powiedzie, wyniki tego badania dostarczyłyby dalszych dowodów na to, że psychoedukacja jest użyteczną formą wczesnego leczenia BPD. Wyniki te sugerowałyby również, że nasza platforma internetowa jest skuteczną i opłacalną metodą dostarczania takiego programu. Wreszcie, wyniki te utorują drogę do szeroko zakrojonej, wieloośrodkowej, kontrolowanej próby tego internetowego programu w ustawieniach społeczności.