Borderline betegek pszichooktatása

A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy sok borderline személyiségzavarban (BPD) szenvedő embernek nem mondják el a borderline diagnózisukat a kezelők. A klinikai tapasztalatok arra is utalnak, hogy sok újonnan diagnosztizált BPD-ben szenvedő ember nem kap naprakész információkat a rendellenességről. Ezek a gyakorlatok sajnálatosak, mivel a BPD pszichoedukciójának előzetes, randomizált, ellenőrzött vizsgálata, amelyet a kutatók végeztek, azt sugallják, hogy a betegek BPD-ről való röviddel a diagnosztikai feltárás utáni tájékoztatása a BPD korai kezelésének hatékony formája lehet, mivel jelentősen csökkentette a BPD súlyosságát. a borderline pszichopatológia két alapvető tünete – az általános impulzivitás és az instabil kapcsolatok.

Ez az alkalmazás azt javasolja, hogy a PI ezen a területen végzett korábbi munkájára építsen egy web-alapú programot a BPD-vel rendelkezők oktatására és három kulcsfontosságú eredmény értékelésére; pszichoedukáció és az eredmények értékelése, amelyet korábban egy klinikailag tapasztalt kutatói asszisztensekből álló csapat biztosított. Mindkét kezdeményezés lehetővé tenné a BPD kezelésének e korai formájának széles körű, költséghatékony elterjesztését – egy olyan kezelési formát, amely más súlyos pszichiátriai betegségek esetén is hatékonynak bizonyult.

A nyomozók elsődleges célja, hogy frissítsük tananyagunkat a BPD-ben szenvedő egyének tanítására a rendellenességgel kapcsolatos legfrissebb információkkal. Ez az információ hét modulba kerül: bevezető információk (a diagnózis előzményei, a rendellenességgel kapcsolatos megbélyegzés és a BPD-vel kapcsolatos demográfiai jellemzők), a BPD tünetei, egyidejűleg előforduló rendellenességek, etiológia, longitudinális lefolyás, pszichoszociális kezelések és pszichotróp gyógyszerek. Egyes modulok almodulokra lesznek osztva. Például az etiológia felöleli a gyermekkori nehézségeket, a pszichiátriai rendellenességek családi anamnézisét, a temperamentumot, a genetikát és más biológiai eredményeket.

A kutatók második célja egy olyan weboldal létrehozása, amely a BPD-vel kapcsolatos legfrissebb információkat tanítja, és három kulcsfontosságú eredményt értékel: a borderline pszichopatológia súlyosságát, a pszichoszociális károsodást és a kezelések időbeli kihasználását. Ezeket az eredményeket bizonyított pszichometriai tulajdonságokkal rendelkező önbevallásos mérések segítségével értékelik. A tünetek súlyosságát a már széles körben használt Zanarini határ menti személyiségzavarra vonatkozó értékelési skála (ZAN-BPD) önbejelentő változatának internet alapú adminisztrációjával érik el, amely a kilenc Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv a Mentális Zavarokra vonatkozóan, negyedik. kiadás (DSM-IV) BPD tünetei. A nyomozók a Pfohl és Blum által kifejlesztett Borderline Evaluation of Severity over Time (BEST) módszert is használják a borderline pszichopatológia súlyosságának változásának másodlagos mértékeként. A pszichoszociális károsodás értékelésére további két önbevallási mérőszámot alkalmaznak (Sheehan fogyatékossági skála és Weissman szociális alkalmazkodási skála). Kilenc pszichiátriai kezelési forma alkalmazását a Háttérinformációs Menetrend kezelési szakaszának önbevallásos változata és annak nyomon követési analógja segítségével értékelik.

A kutatók harmadik célja egy kis léptékű, randomizált, kontrollált vizsgálat lefolytatása a BPD pszichoedukációjáról a webalapú oktatási és értékelési eszközök segítségével. A 80 alany felét véletlenszerűen besorolják a nyomozók web-alapú beavatkozásába, amely egy héttel a diagnosztikai közzététel után történik, a fele pedig nem. A kutatók azt tervezik, hogy 12 héten keresztül hetente értékelik a tünetek súlyosságát, a pszichoszociális károsodást és a kezelés igénybevételét (ahogyan a kutatók tették korábbi vizsgálatunkban is), a fent leírt webalapú önbevallási módszerek segítségével, hogy meghatározzák annak azonnali hatását. A kutatók azt is tervezik, hogy ezeknek az intézkedéseknek a segítségével értékelik ezeket az eredményeket a véletlen besorolás után hat hónappal, kilenc hónappal és 12 hónappal, hogy megállapítsák, ezek a hatások tartósak-e. A kutatók azt feltételezik, hogy a DSM-IV BPD kilenc tünetéből kettő szignifikánsan jobban csökken azoknál az alanyoknál, akik pszichoedukációban részesülnek, mint azoknál, akik nem rendelkeznek általános impulzivitással és instabil kapcsolatokkal. A kutatók továbbá azt feltételezik, hogy a kezelt csoportba tartozók jobban fognak működni a szociális és szakmai (de nem családi) téren, mint a nem kezelt csoportban. Végül a kutatók azt feltételezik, hogy azok, akik pszichoedukációban részesülnek, nagyobb valószínűséggel keresnek folyamatos pszichiátriai kezelést, és kisebb valószínűséggel vesznek igénybe sürgősségi pszichiátriai szolgáltatásokat, például kórházi kezelést, mint azok, akik nem kapnak pszichoedukciót a BPD-vel kapcsolatban.

Ha sikeres, a kísérlet eredményei további bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a pszichoedukáció a BPD korai kezelésének hasznos formája. Ezek az eredmények azt is sugallják, hogy webalapú platformunk hatékony és költséghatékony módszer egy ilyen program megvalósítására. Végül ezek az eredmények megnyitnák az utat ennek a web-alapú programnak a nagyszabású, több helyszínes, randomizált, kontrollált kipróbálásához közösségi környezetben.