Zastosowanie probiotyków u pacjentów z objawowym liszajem płaskim jamy ustnej

Celem pracy jest zbadanie wpływu bakterii probiotycznych na objawy i objawy kliniczne u pacjentów z liszajem płaskim jamy ustnej (OLP).

Hipoteza jest taka, że ​​bakterie probiotyczne mogą sprzyjać środowisku jamy ustnej, które zmniejsza ryzyko objawowej infekcji drożdżakowej i bakteryjnej w OLP.

Stwierdzono negatywny wpływ niewłaściwej higieny jamy ustnej na OLP, a częstym problemem jest przerost Candida. Nystatyna jest jedynym środkiem przeciwgrzybiczym do stosowania miejscowego, który nie wchodzi w interakcje z innymi lekami i na który wrażliwa jest większość gatunków Candida. Leczenie objawowe fluocinolonem rozpoczyna się u pacjentów bez zakażenia drożdżakowego. Bakterie probiotyczne mogą wpływać na homeostazę drobnoustrojów poprzez ograniczanie namnażania się patogenów m.in. kandydoza. Wykazano, że różne gatunki probiotyków wytwarzają substancje przeciwgrzybicze i ograniczają wzrost Candida albicans in vitro. W randomizowanym badaniu klinicznym stwierdzono, że probiotyczny szczep Lactobacillus rhamnosus zmniejsza liczbę drożdżaków w ślinie u osób starszych.

Badanie zaplanowano jako zaślepione, randomizowane badanie kontrolowane z czterema równoległymi ramionami. Badaniem objęto 120 pacjentów z OLP z objawami ze strony błon śluzowych, którzy otrzymają leczenie nystatyną lub fluocinolonem w zależności od pozytywnego lub negatywnego rozpoznania kandydozy. Ponadto zostaną przydzieleni do grupy probiotycznej (A) lub placebo (B) w drodze randomizacji. Grupy będą zachęcane do przyjmowania trzech tabletek dziennie (rano, w południe i wieczorem) przez osiem tygodni. Pastylki do ssania zawierają dwa szczepy bakterii probiotycznej L. reuteri (A) lub placebo (B). Badanie cytologiczne, próbka śliny i płyn do płukania jamy ustnej z solą fizjologiczną będą pobierane na początku badania, po okresie leczenia oraz podczas wizyt kontrolnych po 8, 16, 24 tygodniach i 1 roku. Rejestrowana będzie liczba szczepów probiotycznych w ślinie, objawy kliniczne i objawy związane z OLP.