O uso de probióticos em pacientes com líquen plano oral sintomático

O objetivo é investigar o efeito de bactérias probióticas nos sintomas e manifestações clínicas em pacientes com líquen plano oral (LPO).

A hipótese é que as bactérias probióticas podem favorecer um ambiente oral que reduz o risco de candidíase sintomática e infecção bacteriana no LPO.

A influência negativa da higiene bucal inadequada no LPO é estabelecida e o crescimento excessivo de Candida é um problema comum. A nistatina é o único antifúngico tópico que não interage com outras drogas e ao qual a maioria das espécies de Candida é suscetível. O tratamento sintomático com fluocinolona é iniciado em pacientes sem infecção por Candida. As bactérias probióticas podem afetar a homeostase microbiana, reduzindo o supercrescimento de patógenos, por ex. cândida. Diferentes espécies probióticas demonstraram produzir substâncias antifúngicas e reduzir o crescimento de Candida albicans in vitro. Verificou-se que a cepa probiótica Lactobacillus rhamnosus reduz a contagem salivar de leveduras entre idosos em um estudo clínico randomizado.

O estudo é planejado como um estudo randomizado controlado cego com quatro braços paralelos. 120 pacientes com LPO com sintomas das membranas mucosas foram incluídos no estudo e receberão tratamento com nistatina ou fluocinolona, ​​dependendo do diagnóstico positivo ou negativo de candidíase. Além disso, eles serão designados para o grupo probiótico (A) ou placebo (B) por randomização. Os grupos serão incentivados a tomar três comprimidos por dia (manhã, meio-dia e noite) durante oito semanas. As pastilhas contêm duas cepas da bactéria probiótica L. reuteri (A) ou placebo (B). Citoesfregaços, amostra de saliva e lavagem bucal salina serão coletados no início, após o período de tratamento e nas visitas de acompanhamento em 8, 16, 24 semanas e 1 ano. Serão registradas as contagens salivares das cepas probióticas, as manifestações clínicas e os sintomas associados ao LPO.