Brugen af ​​probiotika hos patienter med symptomatisk oral Lichen Planus

Formålet er at undersøge probiotiske bakteriers effekt på symptomer og kliniske manifestationer hos patienter med oral lichen planus (OLP).

Hypotesen er, at probiotiske bakterier kan favorisere et oralt miljø, der reducerer risikoen for symptomatisk candidal- og bakterieinfektion i OLP.

Den negative indflydelse af forkert mundhygiejne på OLP er etableret, og overvækst af Candida er et almindeligt problem. Nystatin er det eneste topiske svampedræbende middel, der ikke interagerer med andre lægemidler, og som størstedelen af ​​candida-arterne er modtagelige for. Symptomatisk behandling med fluocinolon påbegyndes hos patienter uden candidalinfektion. Probiotiske bakterier kan påvirke den mikrobielle homeostase ved at reducere overvæksten af ​​patogener f.eks. candida. Forskellige probiotiske arter har vist sig at producere svampedræbende stoffer og reducere væksten af ​​candida albicans in vitro. Den probiotiske stamme Lactobacillus rhamnosus har vist sig at reducere spyttallet af gær blandt ældre i et randomiseret klinisk studie.

Studiet er planlagt som et blindet, randomiseret kontrolleret studie med fire parallelle arme. 120 OLP-patienter med symptomer fra slimhinderne er inkluderet i undersøgelsen og vil modtage nystatin- eller fluocinolonbehandling afhængig af positiv eller negativ diagnose af candidose. Derudover vil de blive tildelt enten probiotika (A) eller placebo-gruppen (B) ved randomisering. Grupperne vil blive opfordret til at tage tre tabletter om dagen (morgen, middag og aften) i otte uger. Pastillerne indeholder enten to stammer af den probiotiske bakterie L. reuteri (A) eller placebo (B). Cytosmears, spytprøver og mundskyl med saltvand vil blive taget ved baseline, efter behandlingsperioden og ved opfølgningsbesøg efter 8, 16, 24 uger og 1 år. Spyttal af de probiotiske stammer, de kliniske manifestationer og symptomer forbundet med OLP vil blive registreret.