L'uso di probiotici in pazienti con lichen planus orale sintomatico

L'obiettivo è indagare l'effetto dei batteri probiotici sui sintomi e le manifestazioni cliniche nei pazienti con lichen planus orale (OLP).

L'ipotesi è che i batteri probiotici possano favorire un ambiente orale che riduca il rischio di candida sintomatica e infezione batterica nell'OLP.

L'influenza negativa di un'igiene orale scorretta sull'OLP è stabilita e la crescita eccessiva di Candida è un problema comune. La nistatina è l'unico antimicotico topico che non interagisce con altri farmaci e al quale è sensibile la maggior parte delle specie di candida. Il trattamento sintomatico con fluocinolone viene iniziato nei pazienti senza infezione da candida. I batteri probiotici possono influenzare l'omeostasi microbica riducendo la crescita eccessiva di agenti patogeni, ad es. candida. È stato dimostrato che diverse specie probiotiche producono sostanze antimicotiche e riducono la crescita di candida albicans in vitro. In uno studio clinico randomizzato è stato scoperto che il ceppo probiotico Lactobacillus rhamnosus riduce il numero salivare di lieviti tra gli anziani.

Lo studio è pianificato come uno studio controllato randomizzato in cieco con quattro bracci paralleli. 120 pazienti OLP con sintomi delle mucose sono inclusi nello studio e riceveranno un trattamento con nistatina o fluocinolone a seconda della diagnosi positiva o negativa di candidosi. Inoltre, saranno assegnati al probiotico (A) o al gruppo placebo (B) mediante randomizzazione. I gruppi saranno incoraggiati a prendere tre compresse al giorno (mattina, mezzogiorno e sera) per otto settimane. Le pastiglie contengono due ceppi del batterio probiotico L. reuteri (A) o placebo (B). Citostrisci, campione di saliva e collutorio salino saranno prelevati al basale, dopo il periodo di trattamento e alle visite di follow-up a 8, 16, 24 settimane e 1 anno. Verranno registrate le conte salivari dei ceppi probiotici, le manifestazioni cliniche ei sintomi associati all'OLP.