- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01905007
Badanie testów defibrylacji u pacjentów poddawanych wstępnej implantacji ICD (TNT-ICD)
Badanie pilotażowe wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora „Test-No Test” (TNT-ICD)
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Wszczepialne kardiowertery-defibrylatory (ICD) są najskuteczniejszym sposobem leczenia pierwotnej i wtórnej prewencji nagłej śmierci sercowej (SCD). W momencie wszczepienia ICD zwykle indukuje się migotanie komór (VF), aby zademonstrować skuteczne zakończenie arytmii przez wszczepione urządzenie. Chociaż testowanie progu defibrylacji (DFT) z indukcją VF w momencie włożenia ICD jest obecnie uważane za „standard opieki”, a instrukcje użytkowania urządzeń zatwierdzonych przez Food and Drug Administration (FDA) zawierają etykiety z testami DFT, wartość testowania defibrylacji za pomocą nowoczesnych urządzeń zostało zakwestionowane. Badanie defibrylacji może wiązać się z poważnymi powikłaniami i może zwiększyć koszt procedury.
Przypuszcza się, że pacjenci, którzy nie zostaną poddani testom defibrylacji, uzyskają wyniki podobne do tych, którzy przejdą test defibrylacji w czasie pierwszej implantacji. To badanie pilotażowe jest przeprowadzane w celu określenia wykonalności przeprowadzenia większego, wieloośrodkowego badania klinicznego z dłuższym okresem obserwacji w celu zbadania, czy testy defibrylacji będą miały jakikolwiek wpływ na ogólną śmiertelność, powikłania związane z implantacją lub długoterminową skuteczność pierwszego wyładowania podczas obserwacji klinicznej.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08103
- Rekrutacyjny
- Cooper University Hospital
-
Kontakt:
- Julie Field
- Numer telefonu: 856-669-8847
- E-mail: Field-Julie@cooperhealth.edu
-
Kontakt:
- Andrea M. Russo, M.D.
- Numer telefonu: 856-968-7096
-
Główny śledczy:
- Andrea M. Russo, MD
-
Pod-śledczy:
- John Andriulli, MD
-
Pod-śledczy:
- Matthew Ortman, MD
-
Pod-śledczy:
- Claudine Pasquarello, PA-C
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
- Jeszcze nie rekrutacja
- University of Washington
-
Kontakt:
- Jeanne Poole, MD
-
Główny śledczy:
- Jeanne Poole, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Wstępna implantacja ICD (pojedynczego, podwójnego lub CRT) dla standardowego wskazania klasy I lub klasy II zgodnie z wytycznymi ACC/AHA/HRS
- Przewidywana długość życia > 6 miesięcy
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do wykonania testu defibrylacji określone przez lekarza prowadzącego*
- Implanty zastępcze ICD
- Implanty piersiowe prawostronne
- Implanty brzuszne
- Przewlekła doustna terapia amiodaronem (przez >6 tygodni i ciągłe zapotrzebowanie na amiodaron)
Niemożność wyrażenia świadomej zgody
- Przeciwwskazaniami do wykonania defibrylacji są: niestabilność hemodynamiczna, skrzeplina w LA, migotanie przedsionków bez odpowiedniego leczenia przeciwzakrzepowego, skrzeplina w lewej komorze, niedawno przebyty CVA lub TIA, ciężka nierewaskularyzowana choroba wieńcowa lub niestabilna dusznica bolesna, ciężkie zwężenie zastawki aortalnej, uzależnienie od leków inotropowych, odmowa pacjenta, inne określone warunki medyczne, które są uważane za przeciwwskazania, określone przez lekarza implantującego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Badanie defibrylacji
Badanie defibrylacji przy początkowej implantacji ICD
|
Badanie defibrylacji przy początkowej implantacji ICD
Inne nazwy:
|
|
NIE_INTERWENCJA: Brak testów defibrylacji
Brak testów defibrylacji przy początkowej implantacji ICD
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złożona śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny i powikłania operacyjne
Ramy czasowe: Powikłania związane z zabiegiem zostaną zdefiniowane jako te, które wystąpią w ciągu 90 dni po implantacji, a śmiertelność zostanie zmierzona podczas 2-letniej obserwacji
|
Złożony punkt końcowy powikłań implantu i śmiertelności zostanie porównany w grupach DFT i bez DFT.
|
Powikłania związane z zabiegiem zostaną zdefiniowane jako te, które wystąpią w ciągu 90 dni po implantacji, a śmiertelność zostanie zmierzona podczas 2-letniej obserwacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność pierwszego wstrząsu w przypadku klinicznego wystąpienia częstoskurczu komorowego (VT)/VF
Ramy czasowe: 2 lata
|
Skuteczność pierwszej terapii wstrząsowej VT/VF zostanie porównana pomiędzy grupami DFT i bez DFT.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Andrea M. Russo, MD, The Cooper Health System
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Russo AM, Sauer W, Gerstenfeld EP, Hsia HH, Lin D, Cooper JM, Dixit S, Verdino RJ, Nayak HM, Callans DJ, Patel V, Marchlinski FE. Defibrillation threshold testing: is it really necessary at the time of implantable cardioverter-defibrillator insertion? Heart Rhythm. 2005 May;2(5):456-61. doi: 10.1016/j.hrthm.2005.01.015.
- Swerdlow CD, Russo AM, Degroot PJ. The dilemma of ICD implant testing. Pacing Clin Electrophysiol. 2007 May;30(5):675-700. doi: 10.1111/j.1540-8159.2007.00730.x.
- Mainigi SK, Cooper JM, Russo AM, Nayak HM, Lin D, Dixit S, Gerstenfeld EP, Hsia HH, Callans DJ, Marchlinski FE, Verdino RJ. Elevated defibrillation thresholds in patients undergoing biventricular defibrillator implantation: incidence and predictors. Heart Rhythm. 2006 Sep;3(9):1010-6. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.05.028. Epub 2006 Jun 15.
- Blatt JA, Poole JE, Johnson GW, Callans DJ, Raitt MH, Reddy RK, Marchlinski FE, Yee R, Guarnieri T, Talajic M, Wilber DJ, Anderson J, Chung K, Wong WS, Mark DB, Lee KL, Bardy GH; SCD-HeFT Investigators. No benefit from defibrillation threshold testing in the SCD-HeFT (Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial). J Am Coll Cardiol. 2008 Aug 12;52(7):551-6. doi: 10.1016/j.jacc.2008.04.051.
- Birnie D, Tung S, Simpson C, Crystal E, Exner D, Ayala Paredes FA, Krahn A, Parkash R, Khaykin Y, Philippon F, Guerra P, Kimber S, Cameron D, Healey JS. Complications associated with defibrillation threshold testing: the Canadian experience. Heart Rhythm. 2008 Mar;5(3):387-90. doi: 10.1016/j.hrthm.2007.11.018. Epub 2007 Nov 28.
- Pires LA, Johnson KM. Intraoperative testing of the implantable cardioverter-defibrillator: how much is enough? J Cardiovasc Electrophysiol. 2006 Feb;17(2):140-5. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.00294.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CUH-09-087
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Arytmie komorowe
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineZakończony
-
Columbia UniversityJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność serca | Uderzenie | Krwawienie | Transplantacja serca | Zakrzepica LVAD (Left Ventricular Assist Device). | Zakrzepica; Tętnica
Badania kliniczne na Badanie defibrylacji
-
Transplant Genomics, Inc.Duke UniversityZakończonyOdrzucenie przeszczepu nerkiStany Zjednoczone
-
University of VirginiaNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); University of Minnesota i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyZachowania seksualne | Używanie alkoholu, nieokreślone | Ciąża narażona na alkohol | Nieplanowana ciąża | Stosowanie antykoncepcjiStany Zjednoczone