- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01905007
A kezdeti ICD-beültetésen átesett betegek defibrillációs tesztelésének vizsgálata (TNT-ICD)
"Test-No Test" beültethető cardioverter defibrillátor kísérleti tanulmány (TNT-ICD)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD) a leghatékonyabb kezelés a hirtelen szívhalál (SCD) elsődleges és másodlagos megelőzésére. Az ICD beültetése során tipikusan kamrafibrillációt (VF) váltanak ki annak bizonyítására, hogy az aritmia hatékonyan megszűnik a beültetett eszközzel. Bár a defibrillációs küszöb (DFT) tesztelése VF indukálásával az ICD behelyezésekor jelenleg az "ápolási standardnak" számít, és az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) által jóváhagyott eszközök használati utasítása tartalmazza a DFT-teszttel történő címkézést, az érték megkérdőjelezték a modern eszközökkel végzett defibrillációs tesztelést. A defibrillációs vizsgálat súlyos szövődményekkel járhat, és növelheti az eljárás költségeit.
Feltételezhető, hogy azok a betegek, akik nem esnek át defibrillációs teszten, hasonló eredményeket érnek el, mint azok, akik defibrillációs teszten esnek át a kezdeti beültetés időpontjában. Ezt a kísérleti vizsgálatot egy nagyobb, többközpontú klinikai vizsgálat kivitelezhetőségének meghatározására végzik, hosszabb követéssel, annak kiderítésére, hogy a defibrillációs teszt hatással lesz-e az általános mortalitásra, az implantációs szövődményekre vagy a hosszú távú első sokk hatékonyságára. klinikai követés során.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Egyesült Államok, 08103
- Toborzás
- Cooper University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Julie Field
- Telefonszám: 856-669-8847
- E-mail: Field-Julie@cooperhealth.edu
-
Kapcsolatba lépni:
- Andrea M. Russo, M.D.
- Telefonszám: 856-968-7096
-
Kutatásvezető:
- Andrea M. Russo, MD
-
Alkutató:
- John Andriulli, MD
-
Alkutató:
- Matthew Ortman, MD
-
Alkutató:
- Claudine Pasquarello, PA-C
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98195
- Még nincs toborzás
- University of Washington
-
Kapcsolatba lépni:
- Jeanne Poole, MD
-
Kutatásvezető:
- Jeanne Poole, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 18 év
- Kezdeti ICD beültetés (egyszeres, kettős vagy CRT) standard I. vagy II. osztályú indikációhoz az ACC/AHA/HRS gyakorlati irányelvei szerint
- Várható élettartam > 6 hónap
Kizárási kritériumok:
- A defibrillációs vizsgálat ellenjavallatai az ügyvezető orvos által*
- ICD helyettesítő implantátumok
- Jobb oldali mellimplantátumok
- Hasi implantátumok
- Krónikus orális amiodaron terápia (>6 hétig, és folyamatos amiodaron szükséges)
Képtelenség tájékozott beleegyezést adni
- A defibrillációs vizsgálatok ellenjavallatai a következők: hemodinamikai instabilitás, LA-thrombus, pitvarfibrilláció megfelelő antikoaguláció nélkül, LV-thrombus, friss CVA vagy TIA, súlyos, nem revaszkularizált koszorúér-betegség vagy instabil angina, súlyos aorta szűkület, inotróp függőség, beteg egyéb elutasítása a beültető orvos által meghatározott, ellenjavallatnak minősülő speciális egészségügyi állapotok.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Defibrillációs vizsgálat
Defibrillációs vizsgálat a kezdeti ICD beültetéskor
|
Defibrillációs vizsgálat a kezdeti ICD beültetéskor
Más nevek:
|
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Nincs defibrillációs teszt
A kezdeti ICD beültetéskor nincs defibrillációs vizsgálat
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Összetett halálozás és műtéti szövődmények
Időkeret: Az eljárással összefüggő szövődmények a beültetést követő 90 napon belül jelentkező szövődmények, a mortalitást pedig 2 éves követéskor mérik.
|
Az implantációs szövődmények és a mortalitási arányok összetett végpontját a DFT és a nem DFT csoportokban hasonlítjuk össze.
|
Az eljárással összefüggő szövődmények a beültetést követő 90 napon belül jelentkező szövődmények, a mortalitást pedig 2 éves követéskor mérik.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
1. sokkhatásosság a kamrai tachycardia (VT)/VF klinikai előfordulására
Időkeret: 2 év
|
A VT/VF 1. sokkterápia hatékonyságát a DFT és a DFT nélküli csoportok között összehasonlítják.
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Andrea M. Russo, MD, The Cooper Health System
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Russo AM, Sauer W, Gerstenfeld EP, Hsia HH, Lin D, Cooper JM, Dixit S, Verdino RJ, Nayak HM, Callans DJ, Patel V, Marchlinski FE. Defibrillation threshold testing: is it really necessary at the time of implantable cardioverter-defibrillator insertion? Heart Rhythm. 2005 May;2(5):456-61. doi: 10.1016/j.hrthm.2005.01.015.
- Swerdlow CD, Russo AM, Degroot PJ. The dilemma of ICD implant testing. Pacing Clin Electrophysiol. 2007 May;30(5):675-700. doi: 10.1111/j.1540-8159.2007.00730.x.
- Mainigi SK, Cooper JM, Russo AM, Nayak HM, Lin D, Dixit S, Gerstenfeld EP, Hsia HH, Callans DJ, Marchlinski FE, Verdino RJ. Elevated defibrillation thresholds in patients undergoing biventricular defibrillator implantation: incidence and predictors. Heart Rhythm. 2006 Sep;3(9):1010-6. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.05.028. Epub 2006 Jun 15.
- Blatt JA, Poole JE, Johnson GW, Callans DJ, Raitt MH, Reddy RK, Marchlinski FE, Yee R, Guarnieri T, Talajic M, Wilber DJ, Anderson J, Chung K, Wong WS, Mark DB, Lee KL, Bardy GH; SCD-HeFT Investigators. No benefit from defibrillation threshold testing in the SCD-HeFT (Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial). J Am Coll Cardiol. 2008 Aug 12;52(7):551-6. doi: 10.1016/j.jacc.2008.04.051.
- Birnie D, Tung S, Simpson C, Crystal E, Exner D, Ayala Paredes FA, Krahn A, Parkash R, Khaykin Y, Philippon F, Guerra P, Kimber S, Cameron D, Healey JS. Complications associated with defibrillation threshold testing: the Canadian experience. Heart Rhythm. 2008 Mar;5(3):387-90. doi: 10.1016/j.hrthm.2007.11.018. Epub 2007 Nov 28.
- Pires LA, Johnson KM. Intraoperative testing of the implantable cardioverter-defibrillator: how much is enough? J Cardiovasc Electrophysiol. 2006 Feb;17(2):140-5. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.00294.x.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CUH-09-087
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .