TransMEM Giełda Gazowa -- Projekt 1, Cel 2

Opisany tutaj zestaw czterech eksperymentów jest elementem składowym jednego projektu objętego programem grantowym Centrum Badań Klinicznych, koncentrującym się na fizjologii i patofizjologii regulacji ciśnienia w uchu środkowym (ME) u dzieci i dorosłych. Eksperymenty te mają na celu zmierzenie szybkości wymiany gazu obojętnego przez błonę śluzową transME (transMEM) u dorosłych i określenie, czy reakcje zapalne nosa wywołane eksperymentalnie przez donosową prowokację histaminą lub alergenem zwiększają szybkość wymiany gazu obojętnego transMEM i czy donosowe lub doustne leczenie agonistą adrenergicznym obniża tę stawkę. Zidentyfikowane zostaną cztery kohorty po 20 poza tym zdrowych osób dorosłych i jedna kohorta zostanie przydzielona do każdego z czterech eksperymentów. Wszyscy pacjenci będą mieli prześwietlenie w projekcji Schullera w celu oszacowania objętości wyrostka sutkowatego. Szybkość wymiany gazu obojętnego transMEM mierzy się przez wielokrotne rejestrowanie ciśnienia ME za pomocą tympanometrii, podczas gdy pacjent oddycha mieszaniną 50% N2O/50% O2, a następnie regresję ciśnienia ME w czasie i podzielenie nachylenia funkcji przez szacowany gradient napędowy N2O uzyskać stałą wymiany. W każdym eksperymencie kurs wymiany transMEM N2O jest mierzony dwukrotnie podczas oddzielnych wizyt (aktywna i placebo). Cztery warunki doświadczalne to: (1) donosowa prowokacja ambrozją i placebo; (2) donosowe prowokacje histaminą i placebo; (3) doustna pseudoefedryna i placebo; (4) donosowa oksymetazolina i placebo. Eksperymenty 2-4 wymagają dwóch wizyt, podczas gdy Eksperyment 1 będzie wymagał dodatkowej wizyty w celu pobrania krwi do testu RAST w celu zweryfikowania alergii na ambrozję. Stałe wymiany par zmierzone w każdym eksperymencie zostaną porównane pod kątem znaczącej różnicy przy użyciu testu t sparowanych par, a wyniki zinterpretowane jako potwierdzające lub odrzucające możliwość modulowania szybkości wymiany transMEM N2O za pomocą różnych procedur.