Wpływ powiększenia piersi na jakość badania echokardiograficznego

Operacja powiększenia piersi jest obecnie najczęstszą planową operacją plastyczną wykonywaną w Stanach Zjednoczonych. Jeśli chodzi o technikę chirurgiczną, do powiększenia piersi dostępne są 4 miejsca nacięć, z których każde ma swoje zalety i wady: pachowe, okołootoczkowe, podpiersiowe i pępowinowe. Implant jest wprowadzany w sposób podgruczołowy (pod tkanką piersi), podmięśniowy (pod mięśniem piersiowym większym) lub „dwupłaszczyznowy” (połączenie obu).

Echokardiografia jest najczęściej stosowanym badaniem diagnostycznym w kardiologii do oceny budowy i funkcji serca. Jego użycie znacznie wzrosło w ostatnich dziesięcioleciach. Zetknęliśmy się z trzema kobietami z wrodzoną wadą serca, które przeszły zabieg powiększenia piersi, a ich obrazy echokardiograficzne były znacznie ograniczone po wszczepieniu implantu. W literaturze medycznej istnieje tylko jeden opis przypadku sugerujący, że implanty piersi zakłócają obraz echokardiograficzny.

Fizyczna właściwość silikonowych implantów piersi, która powoduje interferencję wiązki ultradźwiękowej podczas badania echokardiograficznego, nie jest znana i nie była badana. Podobnie jak powietrze w płucach, ale w mniejszym stopniu, silikonowe implanty piersi wydają się zapobiegać przenikaniu wiązek ultradźwięków. Słaba penetracja wydaje się być trwała i nieujawniająca się pomimo wzrostu wzmocnienia lub zmiany częstotliwości fali ultradźwiękowej.

Wiele kobiet decyduje się na powiększenie piersi ze względów kosmetycznych. Kobiety z wrodzonymi wadami serca, które przeszły operację kardiochirurgiczną, mogą mieć asymetrię lub zniekształcenie piersi i odpowiednio pragnąć ich powiększenia.

Znajomość stopnia uszkodzenia implantów piersi w badaniu echokardiograficznym jest ważna z kilku powodów:

1. Kobiety z chorobami serca, które wymagają kontroli echokardiograficznej i chcą poddać się powiększeniu piersi, powinny zostać skonsultowane z ograniczeniami badania echokardiograficznego po zabiegu.
2. Kobiety bez chorób serca rozważające powiększenie piersi powinny zostać poinformowane o możliwości wystąpienia interferencji echokardiograficznej, jeśli badanie echokardiograficzne będzie potrzebne w przyszłości,
3. Różne techniki chirurgiczne mogą powodować różny efekt maskowania.
4. Różne rozmiary i kształty implantów mogą powodować różne efekty maskujące.