Effekten av brystforstørrelse på kvaliteten på ekkokardiografitesten

Brystforstørrelseskirurgi er for tiden den vanligste elektive plastiske kirurgien utført i USA. Når det gjelder kirurgisk teknikk, er det 4 snittsteder tilgjengelig for brystforstørrelse, hver med sine fordeler og ulemper: Aksellær, Periareolar, inframammary og umbilical. Implantatet settes inn på enten en subglandulær (under brystvev), submuskulær (under Pectoralis Major), eller "dobbeltplan" (kombinasjon av begge).

Ekkokardiografi er den mest brukte diagnostiske testen innen kardiologi for evaluering av hjertestruktur og funksjon. Bruken har økt dramatisk de siste tiårene. Vi har møtt tre kvinner med medfødt hjertesykdom som har gjennomgått brystforstørrelse, og deres ekkokardiografiske bilder var betydelig begrenset etter implantasjonen. Det er bare én kasusrapport i medisinsk litteratur som tyder på at brystimplantater forstyrrer ekkokardiografiske visninger.

Den underliggende fysiske egenskapen til silikonbrystimplantatene som forårsaker interferens med ultralydstrålen under ekkokardiografisk undersøkelse er ikke kjent og har ikke blitt studert. I likhet med luft i lungen, men i mindre grad, ser det ut til at silikonbrystimplantater forhindrer penetrasjon av ultralydstråler. Den dårlige penetrasjonen ser ut til å være vedvarende og uavslørende til tross for økning i forsterkning eller endring i ultralydbølgens frekvens.

Mange kvinner velger brystforstørrelse av kosmetiske årsaker. Kvinner med medfødt hjertesykdom som har gjennomgått hjertekirurgi kan ha brystasymmetri eller forvrengning og ønske forstørrelse tilsvarende.

Kunnskap om omfanget av svekkelse av brystimplantater til den ekkokardiografiske undersøkelsen er viktig av få grunner:

1. Kvinner med hjertesykdom som trenger ekkokardiografisk oppfølging og ønsker å gjennomgå brystforstørrelse, bør konsulteres med hensyn til begrensning av den ekkokardiografiske undersøkelsen etter prosedyren.
2. Kvinner uten hjertesykdom som vurderer brystforstørrelse bør informeres om potensiell ekkokardiografisk interferens, dersom ekkokardiografi er nødvendig i fremtiden,
3. Ulike kirurgiske teknikker kan forårsake ulik maskeringseffekt.
4. Ulike implantaters størrelse og form kan forårsake ulik maskeringseffekt.