Het effect van borstvergroting op de kwaliteit van de echocardiografietest

Borstvergroting is momenteel de meest voorkomende electieve plastische chirurgie die in de VS wordt uitgevoerd. Met betrekking tot de chirurgische techniek zijn er 4 incisieplaatsen beschikbaar voor borstvergroting, elk met zijn voor- en nadelen: axillair, periareolair, inframammair en navelstreng. Het implantaat wordt subglandulair (onder borstweefsel), submusculair (onder de Pectoralis Major) of "dual-plane" (combinatie van beide) ingebracht.

Echocardiografie is de meest gebruikte diagnostische test in de cardiologie voor de evaluatie van de cardiale structuur en functie. Het gebruik ervan is de laatste decennia enorm toegenomen. We zijn drie vrouwen tegengekomen met een aangeboren hartaandoening die een borstvergroting hebben ondergaan en hun echocardiografische beelden waren aanzienlijk beperkt na de implantatie. Er is slechts één casus in de medische literatuur die suggereert dat borstimplantaten de echocardiografische beelden verstoren.

De onderliggende fysieke eigenschap van de siliconen borstimplantaten die interferentie veroorzaakt met de ultrasone straal tijdens echocardiografisch onderzoek is niet bekend en is niet onderzocht. Vergelijkbaar met lucht in de longen, maar in mindere mate, lijken siliconen borstimplantaten het binnendringen van ultrasone stralen te voorkomen. De slechte penetratie lijkt aanhoudend en niet onthullend ondanks toename in versterking of verandering in de frequentie van de ultrasone golf.

Veel vrouwen kiezen om cosmetische redenen voor een borstvergroting. Vrouwen met een aangeboren hartaandoening die een hartoperatie hebben ondergaan, kunnen asymmetrie of vervorming van de borsten hebben en dienovereenkomstig verlangen naar vergroting.

Kennis van de mate van beschadiging van borstimplantaten voor het echocardiografisch onderzoek is om enkele redenen belangrijk:

1. Vrouwen met een hartaandoening die echocardiografische controle nodig hebben en een borstvergroting willen ondergaan, moeten worden geraadpleegd over de beperking van het echocardiografisch onderzoek na de procedure.
2. Vrouwen zonder hartziekte die borstvergroting overwegen, moeten worden geïnformeerd over mogelijke echocardiografische interferentie, als echocardiografie in de toekomst nodig is,
3. Verschillende chirurgische technieken kunnen verschillende maskeereffecten veroorzaken.
4. Verschillende afmetingen en vormen van implantaten kunnen een verschillend maskerend effect hebben.