Metronomiczny cyklofosfamid w połączeniu ze standardową chemioterapią raka płaskonabłonkowego płuca

Gruczolakorak i rak płaskonabłonkowy to dwa główne typy niedrobnokomórkowego raka płuc. Podczas gdy pacjenci z gruczolakorakiem płuca mają możliwość leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej, pacjenci z rakiem płaskonabłonkowym mogą być leczeni jedynie standardową chemioterapią ze względu na nieskuteczność inhibitorów kinazy tyrozynowej. Tak więc obecnym standardem jest leczenie pacjentów z płaskonabłonkowym rakiem płuc standardową chemioterapią dożylną, która jest najczęściej podawana raz na trzy tygodnie.

Chemioterapia metronomiczna, czyli codzienne podawanie małych dawek chemioterapii, często drogą doustną, w celu utrzymania niskiego, ale określonego poziomu chemioterapii, cieszy się ostatnio dużym zainteresowaniem ze względu na jej korzystny wpływ na wydłużenie przeżycie wolne od progresji wśród pacjentów z różnymi nowotworami złośliwymi, nawet po niepowodzeniu wcześniejszych konwencjonalnych terapii. Proponuje się, aby chemioterapia metronomiczna była aktywna dzięki alternatywnym mechanizmom, takim jak dominujący efekt antyangiogenny, w przeciwieństwie do cytotoksycznych i genotoksycznych skutków standardowej chemioterapii.

Wykazano, że chemioterapia metronomiczna z doustnym cyklofosfamidem wydłuża przeżycie wolne od progresji, gdy jest stosowana jako pojedynczy środek w różnych nowotworach złośliwych. Biorąc pod uwagę fakt, że progresja po różnym czasie jest regułą (a nie wyjątkiem) wśród pacjentów z płaskonabłonkowym rakiem płuca leczonych konwencjonalną chemioterapią, zamierzaliśmy połączyć stosowanie doustnej chemioterapii metronomicznej podawanej jednocześnie ze standardową dożylną cisplatyną-etopozydem chemioterapia oparta. Zamierzamy zaobserwować wydłużenie przeżycia wolnego od progresji choroby.