Cyclophosphamide métronomique en association avec une chimiothérapie standard pour le carcinome pulmonaire à cellules squameuses

L'adénocarinome et le carinome épidermoïde sont les deux principaux types de carcinome pulmonaire non à petites cellules. Alors que les patients atteints d'adénocarcinome du poumon ont la possibilité d'un traitement avec des inhibiteurs de la tyrosine kinase, les patients atteints d'un carcinome épidermoïde ne peuvent être traités qu'avec une chimiothérapie standard en raison de l'inefficacité des inhibiteurs de la tyrosine kinase. Ainsi, la norme actuelle consiste à traiter les patients atteints de cancers du poumon à cellules squameuses avec une chimiothérapie intraveineuse standard, qui est généralement administrée une fois toutes les trois semaines.

La chimiothérapie métronomique, c'est-à-dire l'administration quotidienne de faibles doses de chimiothérapie, souvent par voie orale, afin de maintenir un niveau bas mais certain de la chimiothérapie, a suscité un grand intérêt ces derniers temps en raison de ses effets bénéfiques en termes de prolongation survie sans progression chez les patients atteints de diverses tumeurs malignes, même après échec des traitements conventionnels antérieurs. Il est proposé que la chimiothérapie métronomique soit active par des mécanismes alternatifs, tels que l'effet anti-angiogénique prédominant, contrairement aux effets cytotoxiques et génotoxiques de la chimiothérapie standard.

Il a été démontré que la chimiothérapie métronomique avec du cyclophosphamide oral prolonge la survie sans progression lorsqu'elle est utilisée comme agent unique dans diverses tumeurs malignes. Étant donné que la progression après des durées variables est une règle (plutôt que l'exception) chez les patients atteints de cancer du poumon à cellules squameuses traités par chimiothérapie conventionnelle, nous avons l'intention de combiner l'utilisation d'une chimiothérapie métronomique orale administrée en même temps que le cisplatine-étoposide intraveineux standard. chimiothérapie à base. Nous avons l'intention d'observer une prolongation de la survie sans progression.