Metronomisk cyklofosfamid i kombinasjon med standard kjemoterapi for plateepitel-lungekarsinom

Adenokarinom og plateepitelkarinom er de to hovedtypene av ikke-småcellet lungekarsinom. Mens pasienter med adenokarsinom i lungen har mulighet for behandling med tyrosinkinasehemmere, kan pasienter med plateepitelkarsinom bare behandles med standard kjemoterapi på grunn av ineffektiviteten til tyrosinkinasehemmere. Gjeldende standard er derfor å behandle pasienter med plateepitel lungekreft med standard intravenøs kjemoterapi, som for det meste gis en gang i tre uker.

Metronomisk kjemoterapi, som betyr levering av lave doser kjemoterapi, ofte ved en oral tilnærming, på daglig basis for å opprettholde et lavt, men bestemt nivå av kjemoterapien, har fått stor interesse i nyere tid på grunn av dens gunstige effekter når det gjelder forlengelse progresjonsfri overlevelse blant pasienter med ulike maligniteter, selv etter feil med tidligere konvensjonelle terapier. Metronomisk kjemoterapi foreslås å være aktiv ved alternative mekanismer, slik som den dominerende antiangiogene effekten, i motsetning til de cytotoksiske og genotoksiske effektene av standard kjemoterapi.

Metronomisk kjemoterapi med oral cyklofosfamid har vist seg å forlenge progresjonsfri overlevelse når det brukes som enkeltmiddel ved ulike maligniteter. Gitt det faktum at progresjon etter varierende tidsrom er en regel (snarere enn unntaket) blant pasienter med plateepitel lungekreft som behandles med konvensjonell kjemoterapi, har vi tenkt å kombinere bruken av oral metronomisk kjemoterapi gitt samtidig med standard intravenøs cisplatin-etoposid basert kjemoterapi. Vi har til hensikt å observere en forlengelse av progresjonsfri overlevelse.