Metronomický cyklofosfamid v kombinaci se standardní chemoterapií pro spinocelulární karcinom plic

Adenokarinom a spinocelulární karcinom jsou dva hlavní typy nemalobuněčného karcinomu plic. Zatímco pacienti s adenokarcinomem plic mají možnost léčby inhibitory tyrosinkinázy, pacienti se spinocelulárním karcinomem mohou být léčeni pouze standardní chemoterapií kvůli neúčinnosti inhibitorů tyrosinkinázy. Současným standardem je tedy léčba pacientů se spinocelulárním karcinomem plic standardní intravenózní chemoterapií, která se většinou podává jednou za tři týdny.

Metronomická chemoterapie, což znamená podávání nízkých dávek chemoterapie, často orální cestou, na denní bázi tak, aby se udržela nízká, ale definitivní hladina chemoterapie, se v poslední době těší velkému zájmu kvůli jejím příznivým účinkům ve smyslu prodloužení přežití bez progrese u pacientů s různými malignitami, a to i po selhání předchozích konvenčních terapií. Předpokládá se, že metronomická chemoterapie je aktivní alternativními mechanismy, jako je převládající antiangiogenní účinek, na rozdíl od cytotoxických a genotoxických účinků standardní chemoterapie.

Bylo prokázáno, že metronomická chemoterapie s perorálním cyklofosfamidem prodlužuje dobu přežití bez progrese, pokud je použita jako jediná látka u různých malignit. Vzhledem k tomu, že progrese po různém časovém rozpětí je u pacientů se spinocelulárním karcinomem plic léčených konvenční chemoterapií pravidlem (spíše než výjimkou), zamýšleli jsme kombinovat použití perorální metronomické chemoterapie podávané současně se standardním intravenózním cisplatinou-etoposidem chemoterapie na bázi. Máme v úmyslu pozorovat prodloužení přežití bez progrese.