Ciclofosfamida Metronomic em Combinação com Quimioterapia Padrão para Carcinoma de Pulmão de Células Escamosas

Adenocarinoma e carinoma de células escamosas são os dois principais tipos de carcinoma pulmonar de células não pequenas. Enquanto os pacientes com adenocarcinoma do pulmão têm a viabilidade de tratamento com inibidores de tirosina quinase, os pacientes com carcinoma de células escamosas só podem ser tratados com quimioterapia padrão devido à ineficácia dos inibidores de tirosina quinase. Assim, o padrão atual é tratar pacientes com câncer de pulmão de células escamosas com quimioterapia intravenosa padrão, que é administrada principalmente uma vez a cada três semanas.

A quimioterapia metronômica, ou seja, a administração de baixas doses de quimioterapia, muitas vezes por via oral, diariamente, de modo a manter um nível baixo, mas definitivo, da quimioterapia, tem recebido grande interesse nos últimos tempos devido aos seus efeitos benéficos em termos de extensão sobrevida livre de progressão entre pacientes de várias malignidades, mesmo após falha com terapias convencionais anteriores. Propõe-se que a quimioterapia metronômica seja ativa por mecanismos alternativos, como o efeito antiangiogênico predominante, em contraste com os efeitos citotóxicos e genotóxicos da quimioterapia padrão.

A quimioterapia metronômica com ciclofosfamida oral demonstrou prolongar a sobrevida livre de progressão quando usada como agente único em várias malignidades. Dado o fato de que a progressão após intervalos de tempo variados é uma regra (e não a exceção) entre os pacientes com câncer de pulmão de células escamosas tratados com quimioterapia convencional, pretendemos combinar o uso de quimioterapia metronômica oral administrada concomitantemente com cisplatina-etoposida intravenosa padrão baseado em quimioterapia. Pretendemos observar um prolongamento da sobrevida livre de progressão.