Ciclofosfamide metronomica in combinazione con chemioterapia standard per carcinoma polmonare a cellule squamose

L'adenocarinoma e il carinoma a cellule squamose sono i due principali tipi di carcinoma polmonare non a piccole cellule. Mentre i pazienti con adenocarcinoma del polmone hanno la fattibilità del trattamento con inibitori della tirosin-chinasi, i pazienti con carcinoma a cellule squamose possono essere trattati solo con la chemioterapia standard a causa dell'inefficacia degli inibitori della tirosin-chinasi. Pertanto, lo standard attuale è quello di trattare i pazienti con carcinoma polmonare a cellule squamose con chemioterapia endovenosa standard, che viene somministrata per lo più una volta ogni tre settimane.

La chemioterapia metronomica, ovvero l'erogazione di basse dosi di chemioterapia, spesso per via orale, su base giornaliera in modo da mantenere un livello basso ma definito della chemioterapia ha riscosso grande interesse negli ultimi tempi per i suoi effetti benefici in termini di estensione sopravvivenza libera da progressione tra i pazienti con vari tumori maligni, anche dopo il fallimento con precedenti terapie convenzionali. Si propone che la chemioterapia metronomica sia attiva mediante meccanismi alternativi, come l'effetto anti-angiogenico predominante, in contrasto con gli effetti citotossici e genotossici della chemioterapia standard.

È stato dimostrato che la chemioterapia metronomica con ciclofosfamide orale prolunga la sopravvivenza libera da progressione quando utilizzata come agente singolo in vari tumori maligni. Dato che la progressione dopo periodi di tempo variabili è una regola (piuttosto che un'eccezione) tra i pazienti con carcinoma polmonare a cellule squamose trattati con chemioterapia convenzionale, abbiamo inteso combinare l'uso della chemioterapia metronomica orale somministrata in concomitanza con la somministrazione endovenosa standard di cisplatino-etoposide a base di chemioterapia. Intendiamo osservare un prolungamento della sopravvivenza libera da progressione.