- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01994772
Hipotermia terapeutyczna po zatrzymaniu krążenia w rytmie niepodlegającym defibrylacji (HYPERION)
Hipotermia terapeutyczna po zatrzymaniu krążenia w rytmie niepodlegającym defibrylacji po przybyciu na miejsce pomocy: badanie HYPERION
Zatrzymanie krążenia jest obecnie główną przyczyną śmiertelności, a także przyczyną niepełnosprawności osób, które przeżyły. W Europie każdego roku dochodzi do 300 000 zatrzymań krążenia, które są przyczyną 250 000 zgonów. Tym samym mniej niż 20% pacjentów wypisano do domu z obniżoną jakością życia związaną z objawami zmęczenia, stresu, niepokoju. Rokowanie związane jest z początkowym rytmem serca występującym w momencie rozpoczęcia resuscytacji. Niedawny postęp w poprawie śmiertelności i wyników neurologicznych został osiągnięty w ciągu ostatniej dekady dzięki systematycznemu wdrażaniu okresu celowanej kontroli temperatury między 32 a 34 ° C u pacjentów, którzy odnieśli korzyść z realizacji co najmniej jednego zewnętrznego wstrząsu elektrycznego.
Istnieją teoretyczne i kliniczne argumenty przemawiające za tym, że osiągnięcie w ten sam sposób docelowej temperatury w zakresie od 32 do 34°C u pacjentów leczonych z powodu nagłego zatrzymania krążenia z rytmem niewymagającym defibrylacji po przybyciu na miejsce może również przynieść korzyści z tej procedury. Jednak inne argumenty przemawiają przeciwko tej hipotezie, w tym wzrost ryzyka infekcji, pogorszenie stanu hemodynamicznego pacjenta bez korzyści dla niego. Aby odpowiedzieć na to pytanie, przeprowadziliśmy randomizowane wieloośrodkowe badanie oceniające potencjalną poprawę wyników neurologicznych dzięki tej procedurze ukierunkowanej kontroli temperatury między 32,5 a 33,5 ° C u tych pacjentów.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Angers, Francja
- Medical Intensive Care Unit
-
Angouleme, Francja
- Medical Surgical Intensive Care Unit
-
Annecy, Francja, 74374
- Medical Intensive Care Unit
-
Argenteuil, Francja
- Medical Surgical Intensive Care Unit
-
Clermont-Ferrand, Francja, 63003
- Medical Intensive Care Unit
-
Dijon, Francja
- Medical Intensive Care Unit
-
La Roche Sur Yon, Francja
- Medical Surgical Intensive Care Unit
-
Le Mans, Francja
- Medical Surgical Intensive Care Unit
-
Lens, Francja
- Medical Surgical Intensive Care Unit
-
Lille, Francja, 59037
- Medical Intensive Care Unit
-
Limoges, Francja
- Medical Surgical Intensive Care Unit
-
Lorient, Francja, 56322
- Medical Surgical Intensive Care Unit
-
Montauban, Francja
- Medical Surgical Intensive Care Unit
-
Nantes, Francja
- Medical Intensive Care Unit
-
Orleans, Francja
- Medical Intensive Care Unit
-
Paris, Francja
- Cochin University Hospital Center
-
Poitiers, Francja
- Medical Intensive Care Unit
-
Roanne, Francja, 42300
- Medical Surgical Intensive Care Unit
-
Rodez, Francja, 12000
- Medical Surgical Intensive Care Unit
-
Saint Brieuc, Francja
- Medical Surgical Intensive Care Unit
-
Saint Malo, Francja, 35400
- Medical Surgical Intensive Care Unit
-
Saint Nazaire, Francja
- Medical Surgical Intensive Care Unit
-
Strasbourg, Francja
- Medical Intensive Care Unit
-
Tours, Francja
- Medical Intensive Care Unit
-
Versailles, Francja
- Medical Surgical Intensive Care Unit
-
-
-
-
-
Pointe-à-Pitre, Gwadelupa, 97120
- CHU Pointe à Pitre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zatrzymanie krążenia w rytmie nie do defibrylacji
- Wynik Glasgow ≤ 8
Kryteria wyłączenia:
- Brak przepływu > 10 min
- Niski przepływ > 60 min
- Duża niestabilność hemodynamiczna
- Opóźnienie między zatrzymaniem krążenia a włączeniem > 300 min
- Marskość dziecka C
- Wiek < 18 lat
- Kobiety w ciąży
- Pacjent bez wolności
- Brak świadomej zgody
- Wcześniejsze włączenie do protokołu badania obejmującego zatrzymanie krążenia z remisją i którego pierwszorzędowy punkt końcowy koncentruje się na ocenie neurologicznej Dzień 90
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Docelowa kontrolowana temperatura między 32,5 a 33,5°C
Pacjenci zostaną umieszczeni w docelowej temperaturze kontrolowanej między 32,5 a 33,5 ° C na 24 godziny, a następnie powoli ponownie ogrzewani w celu docelowej kontroli temperatury między 36,5 a 37,5 ° C przez 24 godziny.
|
W grupie aktywnej zostanie wywołana hipotermia terapeutyczna, tj. docelowa kontrolowana temperatura między 32,5° a 33,5°C.
Zwykła metoda kontrolowanej temperatury będzie stosowana na OIT: wewnętrzna metoda aktywna lub zewnętrzna metoda aktywna.
Inne nazwy:
Temperaturę w grupie kontrolnej utrzymywano w zakresie od 36,5° do 37,5°C.
W przypadku temperatury wyższej niż 37,5°C lub niższej niż 36,5°C, wprowadzano zabieg farmaceutyczny i/lub aktywne chłodzenie lub ogrzewanie w celu utrzymania temperatury w zakresie 36,5 - 37,5°C.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Docelowa kontrolowana temperatura między 36,5 a 37,5°C
Pacjenci zostaną poddani celowanej kontroli temperatury w zakresie od 36,5 do 37,5°C na 48 godzin.
|
Temperaturę w grupie kontrolnej utrzymywano w zakresie od 36,5° do 37,5°C.
W przypadku temperatury wyższej niż 37,5°C lub niższej niż 36,5°C, wprowadzano zabieg farmaceutyczny i/lub aktywne chłodzenie lub ogrzewanie w celu utrzymania temperatury w zakresie 36,5 - 37,5°C.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wynik neurologiczny oceniany za pomocą skali Kategorii Wydolności Mózgowej
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Dzień 90
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność w dniu 90
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Dzień 90
|
|
|
Śmiertelność na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: Wypis z Oddziału Intensywnej Terapii, oczekiwany średnio 7 dni
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały okres pobytu na Oddziale Intensywnej Terapii, czyli średnio 7 dni.
|
Wypis z Oddziału Intensywnej Terapii, oczekiwany średnio 7 dni
|
|
Śmiertelność szpitalna
Ramy czasowe: Wypis ze szpitala, przewidywany średnio 2 tygodnie
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 2 tygodnie
|
Wypis ze szpitala, przewidywany średnio 2 tygodnie
|
|
Ocena jakości życia
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Jakość życia w 90. dniu zostanie oceniona za pomocą 36-itemowego krótkiego formularza do ankiety telefonicznej
|
Dzień 90
|
|
Autonomia życiowa
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Autonomia życiowa zostanie oceniona za pomocą Indeksu Aktywności Życia Codziennego, zmodyfikowanego wskaźnika Barthel oraz dwóch normatywnych pytań o autonomię życiową
|
Dzień 90
|
|
Ocena neurokognitywna
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Stan neurokognitywny zostanie oceniony za pomocą zweryfikowanej telefonicznej wersji Mini Mental State Examination
|
Dzień 90
|
|
Objawy zespołu stresu pourazowego
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Objawy zespołu stresu pourazowego zostaną ocenione za pomocą poprawionej skali zdarzeń wpływu
|
Dzień 90
|
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: Wypis z Oddziału Intensywnej Terapii, oczekiwany średnio 7 dni
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały okres pobytu na Oddziale Intensywnej Terapii, czyli średnio 7 dni
|
Wypis z Oddziału Intensywnej Terapii, oczekiwany średnio 7 dni
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Wypis ze szpitala, przewidywany średnio 2 tygodnie
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 2 tygodnie.
|
Wypis ze szpitala, przewidywany średnio 2 tygodnie
|
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Czas od ekstubacji, przewidywany średnio 4 dni
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas trwania wentylacji mechanicznej, przewidywany średnio 4 dni
|
Czas od ekstubacji, przewidywany średnio 4 dni
|
|
Ciężki krwotok
Ramy czasowe: Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, oczekiwana średnia 7 dni
|
Ciężki krwotok definiuje się jako przetoczenie 1 lub więcej produktów krwiopochodnych i/lub krwotok śródczaszkowy.
Uczestnicy będą obserwowani przez cały okres pobytu na oddziale intensywnej terapii, czyli średnio 7 dni.
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, oczekiwana średnia 7 dni
|
|
Szpitalne zakażenie krwi
Ramy czasowe: Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, oczekiwana średnia 7 dni
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały okres pobytu na oddziale intensywnej terapii, czyli średnio 7 dni.
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, oczekiwana średnia 7 dni
|
|
Wczesne zapalenie płuc
Ramy czasowe: 2 dni
|
2 dni
|
|
|
Wentylowane zapalenie płuc
Ramy czasowe: Czas trwania wentylacji mechanicznej, przewidywany średnio 4 dni
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas trwania wentylacji mechanicznej, przewidywany średnio 4 dni
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej, przewidywany średnio 4 dni
|
|
Zakażenie cewnika żyły centralnej
Ramy czasowe: Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, oczekiwana średnia 7 dni
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały okres pobytu na oddziale intensywnej terapii, czyli średnio 7 dni.
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, oczekiwana średnia 7 dni
|
|
Całkowita dawka leków inotropowych
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Całkowita dawka różnych leków inotropowych (adrenaliny, norepinefryny, dobutaminy) zostanie porównana między 2 grupami podczas docelowego kontrolowanego okresu kontrolowania temperatury.
|
48 godzin
|
|
Dodatkowe zapotrzebowanie na wsparcie nerek
Ramy czasowe: Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, oczekiwane 7 dni
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały okres pobytu na oddziale intensywnej terapii, czyli średnio 7 dni
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, oczekiwane 7 dni
|
|
Ostry obrzęk płuc spowodowany niewydolnością lewej komory
Ramy czasowe: Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, przewidywane 7 dni
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały okres pobytu na oddziale intensywnej terapii, czyli średnio 7 dni.
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, przewidywane 7 dni
|
|
Napad
Ramy czasowe: Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, przewidywane 7 dni
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały okres pobytu na oddziale intensywnej terapii, czyli średnio 7 dni
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, przewidywane 7 dni
|
|
Ciężka arytmia
Ramy czasowe: Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, oczekiwane 7 dni
|
Ciężka arytmia będzie definiowana przez salwę dodatkowych skurczów komorowych, migotanie komór, częstoskurcz komorowy, wymaga wstrząsu zewnętrznego, wymaga leczenia antyarytmicznego.
Uczestnicy będą obserwowani przez cały okres pobytu na Oddziale Intensywnej Terapii, czyli średnio 7 dni.
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii, oczekiwane 7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ziriat I, Le Thuaut A, Colin G, Merdji H, Grillet G, Girardie P, Souweine B, Dequin PF, Boulain T, Frat JP, Asfar P, Francois B, Landais M, Plantefeve G, Quenot JP, Chakarian JC, Sirodot M, Legriel S, Massart N, Thevenin D, Desachy A, Delahaye A, Botoc V, Vimeux S, Martino F, Reignier J, Cariou A, Lascarrou JB. Outcomes of mild-to-moderate postresuscitation shock after non-shockable cardiac arrest and association with temperature management: a post hoc analysis of HYPERION trial data. Ann Intensive Care. 2022 Oct 17;12(1):96. doi: 10.1186/s13613-022-01071-z.
- Lascarrou JB, Merdji H, Le Gouge A, Colin G, Grillet G, Girardie P, Coupez E, Dequin PF, Cariou A, Boulain T, Brule N, Frat JP, Asfar P, Pichon N, Landais M, Plantefeve G, Quenot JP, Chakarian JC, Sirodot M, Legriel S, Letheulle J, Thevenin D, Desachy A, Delahaye A, Botoc V, Vimeux S, Martino F, Giraudeau B, Reignier J; CRICS-TRIGGERSEP Group. Targeted Temperature Management for Cardiac Arrest with Nonshockable Rhythm. N Engl J Med. 2019 Dec 12;381(24):2327-2337. doi: 10.1056/NEJMoa1906661. Epub 2019 Oct 2.
- Lascarrou JB, Meziani F, Le Gouge A, Boulain T, Bousser J, Belliard G, Asfar P, Frat JP, Dequin PF, Gouello JP, Delahaye A, Hssain AA, Chakarian JC, Pichon N, Desachy A, Bellec F, Thevenin D, Quenot JP, Sirodot M, Labadie F, Plantefeve G, Vivier D, Girardie P, Giraudeau B, Reignier J; Clinical Research in Intensive Care and Sepsis (CRICS) Group and HYPERION Study Group. Therapeutic hypothermia after nonshockable cardiac arrest: the HYPERION multicenter, randomized, controlled, assessor-blinded, superiority trial. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015 Mar 7;23:26. doi: 10.1186/s13049-015-0103-5.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RCB 2012-A00405-38
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zatrzymanie akcji serca
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrutacyjnyZatrzymanie akcji serca | Post-Cardiac Arecrest CareChiny