Wielopoziomowe uwarunkowania późnego rozpoczynania ART: cel 2 (LSTART)

Tło: Chociaż programy opieki i leczenia HIV rozwijają się w Afryce Subsaharyjskiej, ponad 50% pacjentów wymagających ART nie otrzymuje jej i utrzymuje się znaczna śmiertelność z powodu AIDS. Jednym z głównych wyzwań w tym regionie są wysokie wskaźniki późnej inicjacji ART (tj. w zaawansowanych stadiach choroby HIV), co skutkuje wysokimi wskaźnikami śmiertelności wkrótce po rozpoczęciu ART. Czynniki kliniczne, które przyczyniają się do późnego rozpoczęcia ART, są niejasne.

Cel: Jako drugie z 3-fazowego projektu sponsorowanego przez NIH, niniejsze badanie ma na celu zidentyfikowanie czynników i barier na poziomie klinicznym dla terminowego rozpoczęcia ART.

Metody: Przekrojowe badanie jakościowe zostanie przeprowadzone w 4 celowo wybranych klinikach opieki i leczenia HIV w Etiopii. Dane będą zbierane przy użyciu 4 metod:

1. Abstrakcja danych
2. Wywiady kluczowych informatorów z personelem kliniki
3. Obserwacja sesji poradnictwa po teście w poradni dobrowolnej poradni i testów (VCT).
4. Obserwacja interakcji świadczeniodawca-pacjent w klinice opieki i leczenia Na podstawie abstrakcji danych zostaną utworzone statystyki opisowe. Przeprowadzona zostanie analiza treści wywiadów z kluczowymi informatorami. Na podstawie obserwacji zostaną opracowane podsumowania opisowe. Wszystkie analizy będą koncentrować się na identyfikacji tematów wewnątrz- i międzyklinicznych oraz obejmować triangulację różnych metod gromadzenia danych w celu zidentyfikowania czynników umożliwiających i barier na poziomie klinicznym dla terminowego rozpoczęcia ART.

Oczekiwane wykorzystanie wyników: Identyfikacja modyfikowalnych czynników i barier na poziomie klinicznym dla terminowego rozpoczęcia ART ułatwi wdrożenie interwencji, programów i polityk mających na celu ograniczenie późnego rozpoczynania ART. Ponadto wyniki będą stanowić podstawę trzeciej fazy projektu NIH, o którym mowa powyżej.