- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02018562
Ocena rurki tracheostomijnej umożliwiającej komunikację (BLUSA)
Prospektywna ocena rurki tracheostomijnej umożliwiającej komunikację u pacjentów zależnych od respiratora — badanie pilotażowe
Komunikacja werbalna ma zasadnicze znaczenie dla jakości życia krytycznie chorych pacjentów wentylowanych mechanicznie (Hess, 2005). Pacjenci z rurką tracheostomijną mogą komunikować się za pomocą zastawki mówiącej, jednak niektórzy pacjenci mogą nie tolerować opróżniania mankietu podczas używania zastawki mówiącej. Istnieją mówiące rurki tracheostomijne, które nie wymagają deflacji mankietu w celu ułatwienia mowy w tej populacji. Niestety nie wszyscy kandydaci mają taką możliwość z powodu braku świadomości. Ostatnio w naszej placówce wzrosło wykorzystanie tych rurek w celu ułatwienia mowy. Jedną z mówiących rurek tracheostomijnych, która okazała się skuteczna, jest Portex Blueline Ultra Suctionaid (BLUSA).
W 2010 roku przeprowadziliśmy retrospektywny przegląd 4 przypadków i stwierdziliśmy, że tracheostomia BLUSA pomogła w ułatwieniu komunikacji w tej wyjątkowej populacji (nr IRB: NA_00041547). Chcielibyśmy teraz formalnie przeprowadzić prospektywne badanie pilotażowe, aby ocenić wykonalność pomiaru wyników pacjentów z BLUSA przy użyciu projektu badawczego pretest-post-test.
Komunikacja wzmacnia pozycję pacjentów i umożliwia personelowi medycznemu uzyskanie dokładniejszej oceny stanu pacjentów i odpowiednie dostosowanie opieki. Identyfikacja predyktorów zrozumiałości mowy i wpływu BLUSA na jakość życia przyczyni się do promowania komunikacji między pacjentami a pracownikami służby zdrowia.
Hipoteza badawcza: Określenie wpływu gadającej rurki tracheostomijnej na jakość życia pacjentów wymagających przedłużonej wentylacji mechanicznej w szpitalu.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- The Johns Hopkins Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wentylacja mechaniczna przez tracheostomię
- Przebudzony, czujny i próbujący się komunikować
- Potrafi zrozumieć język angielski
Kryteria wyłączenia:
- Delirium
- Świeża tracheostomia w ciągu 48 godzin
- Laryngektomia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Interwencja
I. SLP oceni również czas trwania skutecznej mowy podczas każdej sesji II. Podczas III sesji oceniana będzie również zrozumiałość zdań. Ta sesja zostanie nagrana i sprawdzona przez drugiego oceniającego pod kątem zrozumiałości zdań. iii. SLP określi poziom samodzielności z mówiącą tracheostomią podczas 3. sesji. |
|
|
NIE_INTERWENCJA: Kontrola
Ta grupa otrzyma również próbną rurkę tracheostomijną mówiącą w ramach standardowej opieki, ale tydzień później po zakończeniu ocen przed i po
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana jakości życia
Ramy czasowe: Linia bazowa; 2 tygodnie po BLUSA
|
Do pomiaru jakości życia zastosowano Kwestionariusz Jakości Życia u Pacjentów Wentylowanych Mechanicznie (QOL-MV).
Jest to skala składająca się z 12 pozycji, gdzie każda pozycja to 0-10, a łączny wynik mieści się w przedziale od 0-120.
Niższe wyniki odnoszą się do niższej jakości życia, a wyższe wyniki odnoszą się do wyższego poziomu jakości życia.
Do oceny na początku i 2 tygodnie po Portex Blueline Ultra Suctionaid (BLUSA).
|
Linia bazowa; 2 tygodnie po BLUSA
|
|
Zmiana jakości życia
Ramy czasowe: Linia bazowa; 2 tygodnie po BLUSA
|
Jakość życia związana z głosem (V-RQOL).
Jest to 10-itemowa skala, w której każda pozycja ma od 2 do 10, a łączny wynik mieści się w przedziale od 20 do 100.
Niższe wyniki odnoszą się do wyższej jakości życia, a wyższe wyniki odnoszą się do niższego poziomu jakości życia.
|
Linia bazowa; 2 tygodnie po BLUSA
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zrozumiałość mowy
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Test zrozumiałości mowy składa się z 11 losowo wygenerowanych komputerowo zdań, które pacjenci proszeni są o przeczytanie na głos.
Są nagrywane i oceniane przez nieznanego słuchacza w późniejszym czasie.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom zrozumiałości mowy.
|
2 tygodnie
|
|
Poziom niezależności z mówiącą rurką tracheostomijną
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Uczestników zapytano, jak niezależnie myślą, że mogą korzystać z rurki tracheostomijnej.
Poda liczbę uczestników, którzy wskazali pewien poziom niezależności.
|
2 tygodnie
|
|
Zadowolenie pacjenta z mówiącej rurki tracheostomijnej
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Uczestników zapytano, jak bardzo są zadowoleni z rurki tracheostomijnej.
Zgłosi liczbę uczestników, którzy wskazali pewien poziom zadowolenia.
|
2 tygodnie
|
|
Ogólna długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Czas wypisu ze szpitala (około 6-8 miesięcy)
|
Mierzone w dniach
|
Czas wypisu ze szpitala (około 6-8 miesięcy)
|
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIOM).
Ramy czasowe: Czas wypisu z OIT (około 6-8 miesięcy)
|
Mierzone w dniach
|
Czas wypisu z OIT (około 6-8 miesięcy)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Batty S. Communication, swallowing and feeding in the intensive care unit patient. Nurs Crit Care. 2009 Jul-Aug;14(4):175-9. doi: 10.1111/j.1478-5153.2009.00332.x.
- Frost SA, Azeem A, Alexandrou E, Tam V, Murphy JK, Hunt L, O'Regan W, Hillman KM. Subglottic secretion drainage for preventing ventilator associated pneumonia: a meta-analysis. Aust Crit Care. 2013 Nov;26(4):180-8. doi: 10.1016/j.aucc.2013.03.003. Epub 2013 Apr 11.
- Hess DR. Facilitating speech in the patient with a tracheostomy. Respir Care. 2005 Apr;50(4):519-25.
- Husain T, Gatward JJ, Harris RD. Use of subglottic suction port to enable verbal communication in ventilator-dependent patients. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Aug 1;184(3):384. doi: 10.1164/ajrccm.184.3.384. No abstract available.
- Coffman HM, Rees CJ, Sievers AE, Belafsky PC. Proximal suction tracheotomy tube reduces aspiration volume. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Apr;138(4):441-5. doi: 10.1016/j.otohns.2007.11.013.
- Hofhuis JG, Spronk PE, van Stel HF, Schrijvers AJ, Rommes JH, Bakker J. Experiences of critically ill patients in the ICU. Intensive Crit Care Nurs. 2008 Oct;24(5):300-13. doi: 10.1016/j.iccn.2008.03.004. Epub 2008 May 9.
- Lacherade JC, De Jonghe B, Guezennec P, Debbat K, Hayon J, Monsel A, Fangio P, Appere de Vecchi C, Ramaut C, Outin H, Bastuji-Garin S. Intermittent subglottic secretion drainage and ventilator-associated pneumonia: a multicenter trial. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):910-7. doi: 10.1164/rccm.200906-0838OC. Epub 2010 Jun 3.
- Nomori H. Tracheostomy tube enabling speech during mechanical ventilation. Chest. 2004 Mar;125(3):1046-51. doi: 10.1378/chest.125.3.1046.
- Pandian V, Maragos C, Turner L, Mirski M, Bhatti N, Joyner K. Model for best practice: nurse practitioner facilitated percutaneous tracheostomy service. ORL Head Neck Nurs. 2011 Spring;29(2):8-15.
- Pandian V, Miller CR, Mirski MA, Schiavi AJ, Morad AH, Vaswani RS, Kalmar CL, Feller-Kopman DJ, Haut ER, Yarmus LB, Bhatti NI. Multidisciplinary team approach in the management of tracheostomy patients. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Oct;147(4):684-91. doi: 10.1177/0194599812449995. Epub 2012 Jun 5.
- Pandian V, Cole T, Kilonsky D, Holden K, Feller-Kopman DJ, Brower R, Mirski M. Voice-Related Quality of Life Increases With a Talking Tracheostomy Tube: A Randomized Controlled Trial. Laryngoscope. 2020 May;130(5):1249-1255. doi: 10.1002/lary.28211. Epub 2019 Aug 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- NA_00086689
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .