- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02018562
Оценка трахеостомической трубки, обеспечивающей связь (BLUSA)
Проспективная оценка трахеостомической трубки, обеспечивающей общение у пациентов, зависимых от ИВЛ - пилотное исследование
Вербальное общение имеет жизненно важное значение для качества жизни тяжелобольных пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких (Hess, 2005). Пациенты с трахеостомической трубкой могут общаться с помощью речевого клапана, однако некоторые пациенты могут не переносить сдувание манжеты при использовании речевого клапана. Существуют говорящие трахеостомические трубки, не требующие сдувания манжеты для облегчения речи у этой группы населения. К сожалению, не всем кандидатам предлагаются эти варианты из-за недостаточной информированности. В последнее время в нашем учреждении увеличилось использование этих трубок для облегчения речи. Одной из говорящих трахеотомических трубок, которая доказала свою эффективность, является Portex Blueline Ultra Suctionaid (BLUSA).
В 2010 году мы провели ретроспективный обзор 4 случаев и обнаружили, что трахеостомия BLUSA помогла облегчить общение в этой уникальной популяции (IRB #: NA_00041547). Теперь мы хотели бы официально провести проспективное пилотное исследование для оценки возможности измерения результатов пациентов с BLUSA с использованием дизайна исследования до и после тестирования.
Коммуникация расширяет возможности пациентов и позволяет медицинскому персоналу получать более точную оценку состояния пациентов и соответствующим образом адаптировать лечение. Выявление предикторов разборчивости речи и влияния BLUSA на качество жизни будет способствовать общению между пациентами и медицинскими работниками.
Гипотеза исследования: определить влияние говорящей трахеостомической трубки на качество жизни пациентов, которым требуется длительная искусственная вентиляция легких в больнице.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- The Johns Hopkins Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Механическая вентиляция через трахеостому
- Пробуждение, бдительность и попытка общения
- Способен понимать английский
Критерий исключения:
- Бред
- Свежая трахеостомия в течение 48 часов
- Ларингэктомия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Вмешательство
я. SLP также будет оценивать продолжительность успешной речи во время каждого сеанса. II. Разборчивость предложений также будет оцениваться во время 3-го занятия. Эта сессия будет записываться на аудиопленку и проверяться вторым оценщиком на предмет разборчивости предложений. III. SLP определит уровень самостоятельности при говорящей трахеостомии во время 3-го сеанса. |
|
|
NO_INTERVENTION: Контроль
Эта группа также получит пробную трахеостомическую трубку в качестве стандарта лечения, но через неделю после того, как будут завершены предварительная и последующая оценки.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение качества жизни
Временное ограничение: Базовый уровень; 2 недели после BLUSA
|
Опросник качества жизни у пациентов с механической вентиляцией легких (QOL-MV) использовался для измерения качества жизни.
Это шкала из 12 пунктов, где каждый пункт от 0 до 10, а общий балл варьируется от 0 до 120.
Более низкие баллы относятся к более низкому качеству жизни, а более высокие баллы относятся к более высокому уровню качества жизни.
Подлежит оценке на исходном уровне и через 2 недели после применения Portex Blueline Ultra Suctionaid (BLUSA).
|
Базовый уровень; 2 недели после BLUSA
|
|
Изменение качества жизни
Временное ограничение: Базовый уровень; 2 недели после BLUSA
|
Качество жизни, связанное с голосом (V-RQOL).
Это шкала из 10 пунктов, где каждый пункт от 2 до 10, а общий балл варьируется от 20 до 100.
Более низкие баллы относятся к более высокому качеству жизни, а более высокие баллы относятся к более низкому уровню качества жизни.
|
Базовый уровень; 2 недели после BLUSA
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разборчивость речи
Временное ограничение: 2 недели
|
Тест на разборчивость речи состоит из 11 случайно сгенерированных компьютером предложений, которые пациентов просят прочитать вслух.
Они записываются и оцениваются незнакомым слушателем в более позднее время.
Баллы варьируются от 0 до 100, где более высокие баллы указывают на более высокий уровень разборчивости речи.
|
2 недели
|
|
Уровень независимости с говорящей трахеостомической трубкой
Временное ограничение: 2 недели
|
Участников спросили, насколько независимо, по их мнению, они могут использовать трахеостомическую трубку.
Сообщит о количестве участников, которые указали определенный уровень независимости.
|
2 недели
|
|
Удовлетворенность пациентов говорящей трахеостомической трубкой
Временное ограничение: 2 недели
|
Участников спросили, насколько они довольны трахеостомической трубкой.
Сообщит о количестве участников, которые указали определенный уровень удовлетворенности.
|
2 недели
|
|
Общая продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: Время выписки из стационара (примерно 6-8 месяцев)
|
Измеряется в днях
|
Время выписки из стационара (примерно 6-8 месяцев)
|
|
Отделение интенсивной терапии (ОИТ) Продолжительность пребывания
Временное ограничение: Время выписки из отделения интенсивной терапии (примерно 6-8 месяцев)
|
Измеряется в днях
|
Время выписки из отделения интенсивной терапии (примерно 6-8 месяцев)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Batty S. Communication, swallowing and feeding in the intensive care unit patient. Nurs Crit Care. 2009 Jul-Aug;14(4):175-9. doi: 10.1111/j.1478-5153.2009.00332.x.
- Frost SA, Azeem A, Alexandrou E, Tam V, Murphy JK, Hunt L, O'Regan W, Hillman KM. Subglottic secretion drainage for preventing ventilator associated pneumonia: a meta-analysis. Aust Crit Care. 2013 Nov;26(4):180-8. doi: 10.1016/j.aucc.2013.03.003. Epub 2013 Apr 11.
- Hess DR. Facilitating speech in the patient with a tracheostomy. Respir Care. 2005 Apr;50(4):519-25.
- Husain T, Gatward JJ, Harris RD. Use of subglottic suction port to enable verbal communication in ventilator-dependent patients. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Aug 1;184(3):384. doi: 10.1164/ajrccm.184.3.384. No abstract available.
- Coffman HM, Rees CJ, Sievers AE, Belafsky PC. Proximal suction tracheotomy tube reduces aspiration volume. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Apr;138(4):441-5. doi: 10.1016/j.otohns.2007.11.013.
- Hofhuis JG, Spronk PE, van Stel HF, Schrijvers AJ, Rommes JH, Bakker J. Experiences of critically ill patients in the ICU. Intensive Crit Care Nurs. 2008 Oct;24(5):300-13. doi: 10.1016/j.iccn.2008.03.004. Epub 2008 May 9.
- Lacherade JC, De Jonghe B, Guezennec P, Debbat K, Hayon J, Monsel A, Fangio P, Appere de Vecchi C, Ramaut C, Outin H, Bastuji-Garin S. Intermittent subglottic secretion drainage and ventilator-associated pneumonia: a multicenter trial. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):910-7. doi: 10.1164/rccm.200906-0838OC. Epub 2010 Jun 3.
- Nomori H. Tracheostomy tube enabling speech during mechanical ventilation. Chest. 2004 Mar;125(3):1046-51. doi: 10.1378/chest.125.3.1046.
- Pandian V, Maragos C, Turner L, Mirski M, Bhatti N, Joyner K. Model for best practice: nurse practitioner facilitated percutaneous tracheostomy service. ORL Head Neck Nurs. 2011 Spring;29(2):8-15.
- Pandian V, Miller CR, Mirski MA, Schiavi AJ, Morad AH, Vaswani RS, Kalmar CL, Feller-Kopman DJ, Haut ER, Yarmus LB, Bhatti NI. Multidisciplinary team approach in the management of tracheostomy patients. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Oct;147(4):684-91. doi: 10.1177/0194599812449995. Epub 2012 Jun 5.
- Pandian V, Cole T, Kilonsky D, Holden K, Feller-Kopman DJ, Brower R, Mirski M. Voice-Related Quality of Life Increases With a Talking Tracheostomy Tube: A Randomized Controlled Trial. Laryngoscope. 2020 May;130(5):1249-1255. doi: 10.1002/lary.28211. Epub 2019 Aug 6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- NA_00086689
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .