Narzędzie decyzyjne dotyczące jazdy w łagodnej demencji (DMD-DT)

W oparciu o literaturę na temat demencji i kierowania pojazdami oraz narzędzia wiedzy dostępne do tej pory, w tym jedno z naszej bieżącej pracy, Narzędzie do podejmowania decyzji dotyczących jazdy w łagodnej demencji (DMD-DT) zostanie dostosowane i dostosowane, aby pomóc lekarzom w podejmowaniu decyzji dotyczących zgłoszenia kierowcy z łagodną demencją do prowincjonalnej agencji licencyjnej. Interwencja DMD-DT będzie obejmować a) oparty na algorytmie komputerowy system wspomagania decyzji klinicznych (CCDSS) ułatwiający ocenę prowadzenia pojazdu i raportowanie lekarzy do wojewódzkich władz transportowych, b) zindywidualizowany pakiet edukacyjny dla pacjentów i opiekunów na temat demencji oraz prowadzenia pojazdów i prowadzenia pojazdu zaprzestania, oraz c) zmodyfikowany formularz zgłoszeniowy do prowincjonalnych organów regulacyjnych ds. jazdy. Miesiące od 1 do 6: DMD-DT zostanie dostosowany i dostosowany do praktyki przy udziale współbadaczy i użytkowników wiedzy reprezentujących punkt widzenia lekarzy, pacjentów i ich opiekunów, a także władz transportowych. Przeprowadzone zostaną testy pilotażowe, a uwagi grup fokusowych użytkowników wiedzy pozwolą udoskonalić interwencję. Lekarze będą rekrutowani do udziału w badaniu klinicznym DMD-DT. Miesiące 7-18: Zostanie przeprowadzone randomizowane badanie kontrolowane (RCT) w grupach równoległych w celu porównania skutków DMD-DT z przypomnieniem przepisów dotyczących zaleceń dotyczących zgłaszania się do agencji licencyjnej. Wpływ DMD-DT na relacje lekarz-pacjent będzie dalej badany w grupach fokusowych i wywiadach z lekarzami. Miesiące 19-24: Wiedza uzyskana z badania zostanie wykorzystana do uogólnienia i utrzymania stosowania interwencji poza Ontario w Kanadzie oraz do rozpowszechnienia informacji wśród użytkowników wiedzy. Podstawową miarą wyniku jest złożenie raportu do Ministerstwa Transportu w Ontario, wskazującego, że lekarz ma obawy co do stanu zdrowia pacjenta (tj. łagodna demencja). Podstawowym wynikiem badania jest różnica w zgłaszaniu pomiędzy grupą DMD-DT a grupą kontrolną. Ponieważ obecny wskaźnik zgłaszania jest niski, około 13%, z punktu widzenia zdrowia publicznego, głównym oczekiwanym rezultatem jest to, że lekarze w grupie DMD-DT będą zgłaszać więcej pacjentów z łagodną demencją niż w grupie kontrolnej.