Kørsel i Mild Demens Beslutningsværktøj (DMD-DT)

Baseret på litteraturen om demens og kørsel og på hidtil tilgængelige videnværktøjer, herunder et fra vores nuværende arbejde, vil et Driving in Mild Dementia Decision Tool (DMD-DT) blive tilpasset og skræddersyet til at vejlede læger i deres beslutninger om at anmelde en bilist. med mild demens til det provinsielle licensagentur. DMD-DT-interventionen vil omfatte a) et algoritmebaseret computeriseret klinisk beslutningsstøttesystem (CCDSS) til at lette kørselsvurdering og lægers rapportering til provinsielle transportmyndigheder, b) en individualiseret uddannelsespakke til patienter og plejepersonale om demens og kørsel og kørsel ophør, og c) en ændret indberetningsformular til de provinsielle kørselsmyndigheder. Måned 1 til 6: DMD-DT vil blive skræddersyet og tilpasset til praksis med input fra co-investigators og viden-brugere, som repræsenterer perspektiverne hos læger, patienter og deres pårørende, samt transportmyndigheder. Pilottestning vil blive udført, og input fra fokusgrupper af videnbrugere vil forfine interventionen. Læger vil blive rekrutteret til at deltage i et klinisk forsøg med DMD-DT. Måneder 7-18: En parallel-gruppe klynge randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) vil blive udført for at sammenligne virkningerne af DMD-DT med en lovgivningspåmindelse om anbefalinger til rapportering til licensmyndigheden. Effekterne af DMD-DT på læge-patient forholdet vil blive yderligere udforsket i fokusgrupper og interviews med læger. Måneder 19-24: Den viden, der opnås fra undersøgelsen, vil blive brugt til at generalisere og opretholde brugen af ​​interventionen ud over Ontario, Canada, og til at formidle informationen til vidensbrugere. Det primære resultatmål er indgivelse af en rapport til Ministeriet for Transport i Ontario, der angiver, at lægen er bekymret over patientens helbredstilstand (dvs. mild demens). Det primære resultat af undersøgelsen er forskellen i rapportering mellem DMD-DT og kontrolarme. Da den nuværende rapporteringsrate er lav, ca. 13 %, set ud fra et folkesundhedssynspunkt, er det primære forventede resultat, at læger i DMD-DT-gruppen vil rapportere flere patienter med mild demens end dem i kontrolgruppen.