Autorijden bij milde dementie Beslistool (DMD-DT)

Gebaseerd op de literatuur over dementie en autorijden, en op kennisinstrumenten die tot nu toe beschikbaar zijn, waaronder een uit ons huidige werk, zal een beslissingsinstrument voor rijden bij milde dementie (DMD-DT) worden aangepast en op maat gemaakt om artsen te begeleiden bij hun beslissingen om een ​​bestuurder te melden met lichte dementie naar de provinciale vergunningverlenende instantie. De DMD-DT-interventie omvat a) een op algoritmen gebaseerd, gecomputeriseerd klinisch beslissingsondersteunend systeem (CCDSS) voor het vergemakkelijken van de rijbeoordeling en de rapportage door artsen aan de provinciale vervoersautoriteiten, b) een geïndividualiseerd educatief pakket voor patiënten en zorgverleners over dementie en autorijden en autorijden stopzetting, en c) een aangepast meldingsformulier aan de provinciale rijtoezichthouders. Maanden 1 tot 6: De DMD-DT wordt op maat gemaakt en aangepast aan de praktijk met de inbreng van de mede-onderzoekers en kennisgebruikers die de perspectieven vertegenwoordigen van artsen, patiënten en hun zorgverleners, evenals transportautoriteiten. Er zullen pilottesten worden gedaan en input van focusgroepen van kennisgebruikers zal de interventie verfijnen. Artsen zullen worden aangeworven om deel te nemen aan een klinische studie van de DMD-DT. Maanden 7-18: Er zal een gerandomiseerde gecontroleerde trial (RCT) met parallelle groepen worden uitgevoerd om de effecten van de DMD-DT te vergelijken met een herinnering aan de wetgeving over aanbevelingen voor rapportage aan de vergunningverlenende instantie. De effecten van de DMD-DT op de arts-patiëntrelatie zullen verder worden onderzocht in focusgroepen en interviews met artsen. Maanden 19-24: De kennis verkregen uit de studie zal worden gebruikt om het gebruik van de interventie buiten Ontario, Canada te generaliseren en te ondersteunen, en om de informatie te verspreiden onder kennisgebruikers. De primaire uitkomstmaat is het indienen van een rapport bij het Ministerie van Transport van Ontario, waaruit blijkt dat de arts zich zorgen maakt over de gezondheidstoestand van de patiënt (d.w.z. lichte dementie). Het primaire resultaat van het onderzoek is het verschil in rapportage tussen de DMD-DT-arm en de controlearm. Aangezien het huidige meldingspercentage laag is, ongeveer 13%, vanuit het oogpunt van de volksgezondheid, is de verwachte primaire uitkomst dat artsen in de DMD-DT-groep meer patiënten met lichte dementie zullen melden dan die in de controlegroep.