Ferramenta de Decisão para Condução em Demência Leve (DMD-DT)

Com base na literatura sobre demência e direção e nas ferramentas de conhecimento disponíveis até o momento, incluindo uma de nosso trabalho atual, uma Ferramenta de Decisão de Condução em Demência Leve (DMD-DT) será adaptada e adaptada para orientar os médicos em suas decisões de relatar um motorista com demência leve à agência provincial de licenciamento. A intervenção DMD-DT incluirá a) um sistema computadorizado de apoio à decisão clínica (CCDSS) baseado em algoritmo para facilitar a avaliação de direção e os relatórios dos médicos às autoridades provinciais de transporte, b) um pacote educacional individualizado para pacientes e cuidadores sobre demência e direção e direção cessação, e c) um formulário de notificação modificado para as autoridades reguladoras de condução provinciais. Meses 1 a 6: O DMD-DT será adaptado e adaptado à prática com a contribuição dos co-investigadores e usuários do conhecimento que representam as perspectivas de médicos, pacientes e seus cuidadores, bem como autoridades de transporte. O teste-piloto será feito e a entrada de grupos focais de usuários do conhecimento refinará a intervenção. Os médicos serão recrutados para participar de um ensaio clínico do DMD-DT. Meses 7-18: Um grupo paralelo randomizado controlado (RCT) será conduzido para comparar os efeitos do DMD-DT com um lembrete de legislação sobre recomendações para relatar à agência de licenciamento. Os efeitos do DMD-DT na relação médico-paciente serão explorados em grupos focais e entrevistas com médicos. Meses 19-24: O conhecimento obtido do estudo será usado para generalizar e sustentar o uso da intervenção além de Ontário, Canadá, e para disseminar as informações aos usuários do conhecimento. A medida de resultado primário é a apresentação de um relatório ao Ministério dos Transportes de Ontário, indicando que o médico está preocupado com a condição de saúde do paciente (ou seja, demência leve). O resultado primário do estudo é a diferença na notificação entre o DMD-DT e os braços de controle. Como a taxa de notificação atual é baixa, aproximadamente 13%, do ponto de vista da saúde pública, o resultado primário esperado é que os médicos do grupo DMD-DT notifiquem mais pacientes com demência leve do que os do grupo controle.