Guida in caso di demenza lieve Strumento decisionale (DMD-DT)

Sulla base della letteratura sulla demenza e sulla guida e sugli strumenti di conoscenza disponibili fino ad oggi, incluso uno tratto dal nostro lavoro attuale, uno strumento decisionale sulla guida in caso di demenza lieve (DMD-DT) sarà adattato e adattato per guidare i medici nelle loro decisioni di denunciare un conducente con lieve demenza all'agenzia provinciale per le licenze. L'intervento DMD-DT includerà a) un sistema computerizzato di supporto alle decisioni cliniche (CCDSS) basato su algoritmi per facilitare la valutazione della guida e la segnalazione dei medici alle autorità provinciali dei trasporti, b) un pacchetto educativo individualizzato per pazienti e operatori sanitari sulla demenza e sulla guida e sulla guida cessazione e c) un modulo di segnalazione modificato alle autorità provinciali di regolamentazione della guida. Mesi da 1 a 6: il DMD-DT sarà personalizzato e adattato alla pratica con il contributo dei co-ricercatori e degli utenti della conoscenza che rappresentano le prospettive dei medici, dei pazienti e dei loro caregiver, nonché delle autorità di trasporto. Verranno effettuati test pilota e il contributo dei focus group di utenti della conoscenza perfezionerà l'intervento. I medici saranno reclutati per partecipare a una sperimentazione clinica del DMD-DT. Mesi 7-18: verrà condotto uno studio randomizzato controllato (RCT) a gruppi paralleli per confrontare gli effetti del DMD-DT con un promemoria legislativo sulle raccomandazioni per la segnalazione all'agenzia di licenza. Gli effetti del DMD-DT sulla relazione medico-paziente saranno ulteriormente esplorati in focus group e interviste con i medici. Mesi 19-24: Le conoscenze ottenute dallo studio saranno utilizzate per generalizzare e sostenere l'uso dell'intervento oltre l'Ontario, Canada, e per diffondere le informazioni agli utenti della conoscenza. La misura dell'esito primario è la presentazione di un rapporto al Ministero dei trasporti dell'Ontario, indicando che il medico ha una preoccupazione per le condizioni di salute del paziente (ad es. demenza lieve). L'esito primario dello studio è la differenza nella segnalazione tra DMD-DT e bracci di controllo. Poiché l'attuale tasso di segnalazione è basso, circa il 13%, dal punto di vista della salute pubblica, l'esito primario previsto è che i medici del gruppo DMD-DT segnaleranno più pazienti con demenza lieve rispetto a quelli del gruppo di controllo.